Hvilke faktorer påvirker cytotecdosering?

Cytotec®, eller den generiske Misoprostol, er en syntetisk prostaglandin E1-analog som brukes til en lang rekke medisinske anvendelser. Dette stoffet er godkjent av USAs Food and Drug Administration for bruk sammen med ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner for å forhindre dem i å forårsake magesår og ulcerative komplikasjoner. Det er også oppført av Verdens helseorganisasjon som et fødselslegemiddel brukt til induksjon av arbeidskraft. Cytotec® kan også brukes til å behandle tidlig fosterdød når spontan spontanabort ikke oppstår eller som en behandling for blødning etter fødselen når oksytocin ikke er tilgjengelig. I første trimester av svangerskapet kan Cytotec® brukes som i forbindelse med RU-486 for å kjemisk indusere abort, mens det kan brukes i andre trimester for å hjelpe med å tynne livmorhalsen i forberedelse til kirurgisk abort. Den anbefalte Cytotec®-dosen varierer avhengig av formålet den administreres for, og kan justeres ytterligere avhengig av nyres helse hos pasienten og hvor godt den innledende dosen tolereres.

Som et forebyggende middel hos voksne som mottar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som er utsatt for magesår, er den anbefalte orale Cytotec® dosen 200 mcg, gitt fire ganger hver dag. De tre første dosene av dagen skal gis med måltider, og den siste dosen skal gis rett før leggetid. Hvis det innledende doseringsnivået til Cytotec® ikke tolereres godt av pasienten, er det mulig å redusere det til 100 mcg, igjen gitt fire ganger daglig. Pasienter med nedsatt nivå av nyrefunksjon bør overvåkes nærmere for å avgjøre om en redusert Cytotec®-dose er nødvendig.

Den vanligste bivirkningen for å indikere en intoleranse av Cytotec®-doseringen er diaré. Hvis pasienten utvikler diaré, er det viktig at væsken og elektrolyttnivåene hans opprettholdes. Det kan være nødvendig å administrere en elektrolyttoppløsning sammen med medisinen til diaréen avtar, noe som i gjennomsnitt tar syv eller åtte dager. Hvis diaréen vedvarer eller hvis pasienten begynner å vise symptomer på dehydrering eller elektrolyttubalanse, for eksempel svimmelhet, muskelsvakhet, lavt urinvolum, mental og følelsesforstyrrelse, eller uregelmessig hjerterytme, kan det hende at Cytotec®-dosen må reduseres eller avsluttes helt mens pasienten rehydrerer.

Andre vanlige bivirkninger som kan oppstå ved bruk av denne medisinen inkluderer kvalme eller magekramper. Noen ganger kan det oppstå alvorligere bivirkninger. Uregelmessige menstruasjoner og uvanlige eller kraftige blødninger i skjeden er indikasjoner på at medisinen kan forårsake alvorlige komplikasjoner og må seponeres. På grunn av risikoen for fosteret, er det ikke noe sikkert Cytotec®-doseringsnivå for forebygging av magesår hos kvinner som er gravide eller som kan bli gravide mens du tar stoffet.