Quais fatores afetam a dosagem de Cytotec?
Cytotec®, ou o Misoprostol genérico, é um análogo sintético da prostaglandina E1 usado para uma ampla variedade de aplicações médicas. Este medicamento é aprovado pela Food and Drug Administration dos Estados Unidos para uso em conjunto com anti-inflamatórios não esteróides para ajudar a evitar que causem complicações ulcerativas gástricas. Também é listado pela Organização Mundial da Saúde como um medicamento obstétrico usado para a indução do parto. O Cytotec® também pode ser usado para tratar a morte fetal precoce quando o aborto espontâneo não ocorre ou como um tratamento para hemorragia pós-parto quando a ocitocina não está disponível. No primeiro trimestre da gravidez, Cytotec® pode ser usado em conjunto com o RU-486 para induzir quimicamente o aborto, enquanto pode ser usado no segundo trimestre para ajudar a diluir o colo do útero na preparação para o aborto cirúrgico. A dosagem recomendada de Cytotec® varia de acordo com a finalidade para a qual está sendo administrada e pode ser ajustada posteriormente, dependendo da saúde renal do paciente e de quão bem é tolerada a dose inicial.
Como agente preventivo em adultos que recebem medicamentos anti-inflamatórios não esteróides com risco de úlcera gástrica, a dose oral recomendada de Cytotec® é de 200 mcg, administrada quatro vezes ao dia. As três primeiras doses do dia devem ser administradas com as refeições e a última dose deve ser administrada imediatamente antes da hora de dormir. Se o nível de dosagem inicial de Cytotec® não for bem tolerado pelo paciente, é possível reduzi-lo para 100 mcg, novamente administrado quatro vezes ao dia. Pacientes com níveis reduzidos de função renal devem ser monitorados mais de perto para determinar se é necessária uma dose reduzida de Cytotec®.
O efeito colateral mais comum para indicar uma intolerância à dosagem de Cytotec® é a diarréia. Se o paciente desenvolver diarréia, é importante que seus níveis de líquidos e eletrólitos sejam mantidos. Pode ser necessário administrar uma solução eletrolítica juntamente com o medicamento até a diarréia desaparecer, o que leva em média sete ou oito dias. Se a diarréia persistir ou se o paciente começar a apresentar sintomas de desidratação ou desequilíbrio eletrolítico, como tontura, fraqueza muscular, baixo volume de urina, distúrbios mentais e emocionais ou batimentos cardíacos irregulares, a dose de Cytotec® pode precisar ser reduzida ou interrompida por completo enquanto o paciente reidrata.
Outros efeitos colaterais comuns que podem ocorrer com o uso deste medicamento incluem náuseas ou cólicas estomacais. Ocasionalmente, podem ocorrer efeitos colaterais mais graves. Irregularidades menstruais e sangramento vaginal incomum ou intenso são indicações de que o medicamento pode estar causando sérias complicações e deve ser interrompido. Devido ao risco para o feto, não há nível de dosagem seguro para Cytotec® para prevenção de úlceras em mulheres grávidas ou que possam engravidar enquanto estiver tomando o medicamento.