Jaké faktory ovlivňují dávkování Cytotec?
Cytotec®, nebo generický misoprostol, je analog syntetického prostaglandinu E1 používaného pro širokou škálu lékařských aplikací. Tento lék je schválen Správou potravin a léčiv Spojených států pro použití ve spojení s nesteroidními protizánětlivými léky, které jim pomáhají zabránit jim v ulcerace žaludku. Světová zdravotnická organizace je také uvedena jako porodnický lék používaný pro indukci práce. Cytotec® lze také použít k léčbě včasné smrti plodu, když nedochází k spontánnímu potratu nebo jako léčba krvácení po partu, když není oxytocin k dispozici. V prvním trimestru těhotenství lze Cytotec® použít jako ve spojení s RU-486 k chemickému vyvolání potratů, zatímco ve druhém trimestru může být použit, aby se ztenčil děložník v přípravě na chirurgický potrat. Doporučená dávka Cytotec® se liší podle účelu, pro který se podává, a lze jej dále upravit v závislosti na tZdraví pacienta a jak dobře je tolerována počáteční dávka.
Jako preventivní činidlo u dospělých, kteří dostávají nesteroidní protizánětlivá léčiva, která jsou ohrožena vředy žaludku, je doporučená perorální dávka Cytotec® 200 mcg, která je podávána čtyřikrát denně. První tři dávky dne by měly být podávány s jídlem a poslední dávka by měla být dána bezprostředně před spaním. Pokud pacienta není dobře tolerována počáteční úroveň dávkování Cytotec®, je možné jej snížit na 100 mcg, opět podávaný čtyřikrát denně. Pacienti se sníženou hladinou funkce ledvin by měli být monitorováni těsněji, aby se určilo, zda je nutná snížená dávka Cytotec®.
Nejběžnějším vedlejším účinkem pro indikaci intolerance dávky Cytotec® je průjem. Pokud se pacient vyvine průjem, je důležité, aby jeho hladiny tekutin a elektrolytů byly udržoványid. Může být nutné podávat roztok elektrolytu spolu s léky, dokud se průjem nezmizí, což v průměru trvá sedm nebo osm dní. Pokud průjem přetrvává nebo pokud pacient začne vykazovat příznaky dehydratace nebo elektrolytů, jako je závratě, svalová slabost, nízký objem moči, duševní a emoční poruchy nebo nepravidelný srdeční rytmus, může být dávkování Cytotec® sníženo nebo vydržet úplně, zatímco pacientská rehydraty.
Další běžné vedlejší účinky, které se mohou vyskytnout při použití tohoto léku, zahrnují nevolnost nebo křeče žaludku. Občas se může vyskytnout vážnější vedlejší účinky. Menstruační nepravidelné a neobvyklé nebo silné vaginální krvácení jsou známkou toho, že léky mohou způsobovat vážné komplikace a musí být přerušeny. Vzhledem k riziku plodu neexistuje žádná bezpečná úroveň dávkování Cytotec® pro prevenci vředů u žen, které jsou těhotné nebo které mohou při užívání léku otěhotnět.