Jaké faktory ovlivňují dávkování Cytotecu?
Cytotec® nebo generický Misoprostol je syntetický analog prostaglandinu E1 používaný pro širokou škálu lékařských aplikací. Tento lék je schválen americkým úřadem pro potraviny a léčiva pro použití ve spojení s nesteroidními protizánětlivými léky, aby jim zabránil způsobovat žaludeční ulcerativní komplikace. Světová zdravotnická organizace je také uvedena jako porodnický lék používaný k vyvolávání práce. Cytotec® lze také použít k léčbě časné smrti plodu, když nedochází k spontánnímu potratu, nebo k léčbě postpartálního krvácení, pokud není k dispozici oxytocin. V prvním trimestru těhotenství může být Cytotec® použit jako ve spojení s RU-486 k chemickému vyvolání potratu, zatímco ve druhém trimestru může pomoci zředit děložní čípek při přípravě na chirurgický potrat. Doporučená dávka Cytotecu® se liší podle účelu, pro který je podávána, a může být dále upravena v závislosti na ledvinách pacienta a na tom, jak dobře je počáteční dávka tolerována.
Jako preventivní činidlo u dospělých, kteří dostávají nesteroidní protizánětlivá léčiva, která jsou ohrožena žaludečními vředy, je doporučená perorální dávka Cytotec® 200 mcg, která se podává čtyřikrát denně. První tři dávky dne by měly být podávány s jídlem a poslední dávka by měla být podávána těsně před spaním. Pokud není počáteční dávková hladina Cytotec® pacientem dobře tolerována, je možné jej snížit na 100 mcg, opět podanou čtyřikrát denně. Pacienti se sníženou hladinou funkce ledvin by měli být pečlivě sledováni, aby se určilo, zda je třeba snížit dávku Cytotecu®.
Nejběžnějším vedlejším účinkem, který ukazuje na nesnášenlivost dávky Cytotec®, je průjem. Pokud se u pacienta rozvine průjem, je důležité, aby byla zachována jeho hladina tekutin a elektrolytů. Může být nezbytné podávat spolu s léky roztok elektrolytu, dokud průjem nezmizí, což v průměru trvá sedm nebo osm dní. Pokud průjem přetrvává nebo pokud pacient začne vykazovat příznaky dehydratace nebo nerovnováhy elektrolytů, jako jsou závratě, svalová slabost, nízký objem moči, porucha duševních a emocí nebo nepravidelný srdeční rytmus, může být nutné dávku Cytotec® snížit nebo úplně přerušit. zatímco pacient rehydratuje.
Mezi další časté nežádoucí účinky, které se mohou objevit při používání tohoto léku, patří nauzea nebo žaludeční křeče. Občas se mohou objevit závažnější vedlejší účinky. Menstruační nepravidelnosti a neobvyklé nebo těžké vaginální krvácení jsou známkou toho, že léky mohou způsobovat vážné komplikace a musí být přerušeny. Vzhledem k riziku pro plod neexistuje bezpečná úroveň dávkování Cytotec® pro prevenci vředů u žen, které jsou těhotné nebo které mohou otěhotnět během užívání léku.