Quels facteurs affectent le dosage de Cytotec?
Cytotec®, ou le générique Misoprostol, est un analogue synthétique de la prostaglandine E1 utilisé dans une grande variété d’applications médicales. Ce médicament est approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis pour être utilisé en association avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens afin de les empêcher de causer des complications ulcéreuses gastriques. L’Organisation mondiale de la santé l’a également inscrite sur la liste des médicaments obstétriques utilisés pour déclencher le travail. Cytotec® peut également être utilisé pour traiter la mort fœtale précoce en l'absence de fausse couche spontanée ou pour traiter l'hémorragie post-partum en l'absence d'ocytocine. Au cours du premier trimestre de la grossesse, Cytotec® peut être utilisé en association avec le RU-486 pour induire chimiquement un avortement, tandis qu’il peut être utilisé au deuxième trimestre pour aider à éclaircir le col de l’utérus en vue d’un avortement chirurgical. La posologie recommandée de Cytotec® varie en fonction de l'objectif pour lequel elle est administrée. Elle peut être davantage ajustée en fonction de l'état de santé des reins du patient et de la tolérance de la dose initiale.
En tant qu'agent préventif chez les adultes recevant des anti-inflammatoires non stéroïdiens et présentant un risque d'ulcère gastrique, la dose orale de Cytotec® recommandée est de 200 µg, administrée quatre fois par jour. Les trois premières doses de la journée doivent être administrées avec les repas et la dernière dose doit être administrée immédiatement avant le coucher. Si la posologie initiale de Cytotec® n'est pas bien tolérée par le patient, il est possible de la réduire à 100 µg, à nouveau administrée quatre fois par jour. Les patients dont la fonction rénale est altérée doivent faire l'objet d'une surveillance plus étroite afin de déterminer si une réduction de la posologie de Cytotec® est nécessaire.
La diarrhée est l’effet indésirable le plus couramment associé à une intolérance à la posologie de Cytotec®. Si le patient développe une diarrhée, il est important que ses niveaux de liquide et d'électrolyte soient maintenus. Il peut être nécessaire d’administrer une solution électrolytique en même temps que le médicament jusqu’à ce que la diarrhée s’apaise, ce qui prend en moyenne sept ou huit jours. Si la diarrhée persiste ou si le patient commence à présenter des symptômes de déshydratation ou un déséquilibre électrolytique, tels que des vertiges, une faiblesse musculaire, un faible volume urinaire, des troubles mentaux et émotionnels ou un rythme cardiaque irrégulier, il peut être nécessaire de réduire la dose de Cytotec® ou de la supprimer complètement. pendant que le patient se réhydrate.
Parmi les autres effets indésirables pouvant survenir avec l’utilisation de ce médicament, notons les nausées et les crampes d’estomac. Parfois, des effets secondaires plus graves peuvent survenir. Les irrégularités menstruelles et les saignements vaginaux inhabituels ou abondants indiquent que le médicament peut entraîner des complications graves et doivent être interrompus. En raison des risques pour le fœtus, il n’existe pas de posologie fiable pour la prévention des ulcères chez Cytotec® chez les femmes enceintes ou susceptibles de devenir enceintes pendant la prise du médicament.