Welche Faktoren beeinflussen die Cytotec-Dosierung?
Cytotec® oder das Generikum Misoprostol ist ein synthetisches Prostaglandin-E1-Analogon, das für eine Vielzahl von medizinischen Anwendungen verwendet wird. Dieses Medikament ist von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zur Verwendung in Verbindung mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln zugelassen, um zu verhindern, dass sie Magengeschwürkomplikationen verursachen. Es wird auch von der Weltgesundheitsorganisation als geburtshilfliche Droge zur Einleitung von Wehen aufgeführt. Cytotec® kann auch zur Behandlung eines frühen fetalen Todes angewendet werden, wenn keine spontane Fehlgeburt auftritt, oder zur Behandlung von postpartalen Blutungen, wenn kein Oxytocin verfügbar ist. Im ersten Trimenon der Schwangerschaft kann Cytotec® in Verbindung mit RU-486 zur chemischen Induktion von Schwangerschaftsabbrüchen verwendet werden, während es im zweiten Trimenon zur Vorbereitung eines chirurgischen Schwangerschaftsabbruchs zur Verdünnung des Gebärmutterhalses eingesetzt werden kann. Die empfohlene Dosierung von Cytotec® variiert je nach Verwendungszweck und kann je nach Nierengesundheit des Patienten und Verträglichkeit der Anfangsdosis weiter angepasst werden.
Die empfohlene orale Cytotec®-Dosis für Erwachsene, die nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel erhalten, beträgt 200 µg und wird viermal täglich verabreicht. Die ersten drei Tagesdosen sollten zu den Mahlzeiten gegeben werden, und die letzte Dosis sollte unmittelbar vor dem Zubettgehen gegeben werden. Wenn die anfängliche Cytotec®-Dosierung vom Patienten nicht gut vertragen wird, kann sie viermal täglich auf 100 µg reduziert werden. Patienten mit verminderter Nierenfunktion sollten genauer überwacht werden, um festzustellen, ob eine reduzierte Cytotec®-Dosierung erforderlich ist.
Die häufigste Nebenwirkung, die auf eine Unverträglichkeit der Cytotec®-Dosierung hinweist, ist Durchfall. Wenn der Patient Durchfall bekommt, ist es wichtig, dass sein Flüssigkeits- und Elektrolytspiegel erhalten bleibt. Es kann notwendig sein, eine Elektrolytlösung zusammen mit dem Medikament zu verabreichen, bis der Durchfall abgeklungen ist, was im Durchschnitt sieben oder acht Tage dauert. Wenn der Durchfall anhält oder wenn der Patient Symptome einer Dehydration oder eines Elektrolytungleichgewichts wie Schwindel, Muskelschwäche, niedriges Urinvolumen, mentale und emotionale Störungen oder unregelmäßiger Herzschlag aufweist, muss die Cytotec®-Dosierung möglicherweise reduziert oder ganz abgesetzt werden während der Patient rehydriert.
Andere häufige Nebenwirkungen, die bei der Anwendung dieses Medikaments auftreten können, sind Übelkeit oder Magenkrämpfe. Gelegentlich können schwerwiegendere Nebenwirkungen auftreten. Menstruationsstörungen und ungewöhnliche oder starke Blutungen aus der Scheide sind Anzeichen dafür, dass das Medikament schwerwiegende Komplikationen verursachen kann und abgesetzt werden muss. Aufgrund des Risikos für den Fötus gibt es kein sicheres Cytotec®-Dosierungsniveau zur Vorbeugung von Geschwüren bei Frauen, die schwanger sind oder während der Einnahme des Arzneimittels schwanger werden könnten.