Quali fattori influenzano il dosaggio di Cytotec?
Cytotec®, o Misoprostol generico, è un analogo sintetico della prostaglandina E1 utilizzato per un'ampia varietà di applicazioni mediche. Questo farmaco è approvato dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti per l'uso in combinazione con farmaci antinfiammatori non steroidei per aiutare a prevenire che causino complicanze ulcerative gastriche. È anche elencato dall'Organizzazione mondiale della sanità come farmaco ostetrico utilizzato per l'induzione del lavoro. Cytotec® può anche essere usato per trattare la morte fetale precoce quando non si verificano aborti spontanei o come trattamento per l'emorragia post-partum quando l'ossitocina non è disponibile. Nel primo trimestre di gravidanza, Cytotec® può essere usato come in combinazione con RU-486 per indurre chimicamente l'aborto, mentre può essere usato nel secondo trimestre per aiutare a fluidificare la cervice in preparazione all'aborto chirurgico. Il dosaggio raccomandato di Cytotec® varia in base allo scopo per il quale viene somministrato e può essere ulteriormente regolato in base alla salute renale del paziente e alla tolleranza della dose iniziale.
Come agente preventivo negli adulti trattati con farmaci antinfiammatori non steroidei a rischio di ulcere gastriche, la dose raccomandata di Cytotec® orale è di 200 mcg, somministrata quattro volte al giorno. Le prime tre dosi del giorno devono essere somministrate ai pasti e l'ultima dose deve essere somministrata immediatamente prima di coricarsi. Se il livello di dosaggio iniziale di Cytotec® non è ben tollerato dal paziente, è possibile ridurlo a 100 mcg, ancora una volta somministrato quattro volte al giorno. I pazienti con livelli ridotti di funzionalità renale devono essere monitorati più attentamente per determinare se è necessario un dosaggio ridotto di Cytotec®.
L'effetto collaterale più comune per indicare un'intolleranza al dosaggio di Cytotec® è la diarrea. Se il paziente sviluppa diarrea, è importante mantenere i livelli di liquidi ed elettroliti. Potrebbe essere necessario somministrare una soluzione elettrolitica insieme al farmaco fino a quando la diarrea non si attenua, il che in media richiede sette o otto giorni. Se la diarrea persiste o se il paziente inizia a manifestare sintomi di disidratazione o squilibrio elettrolitico, come vertigini, debolezza muscolare, basso volume di urina, disturbi mentali ed emotivi o battito cardiaco irregolare, potrebbe essere necessario ridurre o interrompere del tutto il dosaggio di Cytotec® mentre il paziente reidrata.
Altri effetti indesiderati comuni che possono verificarsi con l'uso di questo farmaco comprendono nausea o crampi allo stomaco. Occasionalmente possono verificarsi effetti collaterali più gravi. Le irregolarità mestruali e il sanguinamento vaginale insolito o pesante sono indicazioni che il farmaco può causare gravi complicazioni e che deve essere sospeso. A causa del rischio per il feto, non esiste un livello di dosaggio sicuro di Cytotec® per la prevenzione dell'ulcera nelle donne in gravidanza o che potrebbero rimanere incinta durante l'assunzione del farmaco.