Hvilke faktorer påvirker doser av fluoksetin?

Fluoksetindoseringer bestemmes av alder, tilstanden som behandles og type formulering av medikamentet. De påvirkes også av pasientens respons, da dette er det mest pålitelige middelet til å bestemme medikament- og doseeffektivitet. Pasienter kan ta andre medisiner som kan påvirke responsen eller direkte påvirke måten fluoksetin, ofte solgt under navnet Prozac®, virker og metaboliseres av kroppen. I disse tilfellene kan doseringer kreve justering.

Den første vurderingen er pasientens alder, og vanligvis gis ikke legemidlet til barn under syv år. Barn over syv gjennom midten av tenårene kunne motta fluoksetindoser som varierer fra 10 til 60 mg for tilstander som major depresjon, tvangslidelser (OCD) eller bulimia nervosa. Yngre barn får vanligvis lavere doser, men tilstanden har også sterk innflytelse. OCD-dosering kan klatre til 60 mg i under 18 år, men doser for depresjon hos barn overstiger vanligvis ikke 20 mg. Som mange antidepressiva begynner fluoksetin vanligvis med en lavere dose og økes i løpet av noen uker til en vedlikeholdsdose.

Alder påvirker også doseringsmengden på en annen måte. Hvis fluoksetin brukes i den geriatriske populasjonen, er dosene vanligvis mindre enn "voksne" doser. Anbefalinger for denne befolkningen kan ligne nærmere på anbefalinger til barn.

Voksne med forskjellige tilstander tar doser av fluoksetin som delvis er basert på tilstanden og på deres respons på stoffet. Initieringsterapi begynner vanligvis på 20 mg, men ved tilstander som panikklidelse er den anbefalte initialdosen 10 mg. Ved alvorlig depressiv lidelse, svarer mange pasienter gunstig på startdosen på 20 mg, men hvis dette ikke er tilstrekkelig, kan dosene klatre til maksimalt 80 mg per dag. Med OCD har pasienter en tendens til å ha terapeutiske fordeler med medikamentnivåer på 20 til 60 mg, men noen pasienter kan ta opptil 80 mg.

Personer med bulimi pleier ikke å svare på fluoksetindoseringer under 60 mg. En veldig annen doseringsplan anbefales for kvinner med premenstruell dysforisk lidelse. De kan ta 20 til 60 mg i de 14 dagene hver måned før begynnelsen av periodene.

Et annet alternativ for dosering er tilgjengelig med en pille kjent som "ukentlig Prozac®." Dette stoffet kan være passende for personer som har stabiliserte forhold som ikke ser ut til å kreve daglig behandling. Det tas en gang i uken, vanligvis i 20 mg mengder.

Visse medisiner som brukes i kombinasjon med fluoksetin kan påvirke måten kroppen reagerer på eller tømmer stoffet. En av disse er olanzapin, en atypisk antipsykotisk, som noen ganger er foreskrevet med fluoksetin for å adressere behandlingsresistent depresjon ved alvorlig depressiv lidelse og bipolar lidelse. Visdommen ved å bruke fluoksetin i bipolar er tvilsom gitt dens potensiale til å indusere maniske og hypomane tilstander, men praksisen er ikke ukjent. Det terapeutiske området for er 25 til 50 mg når olanzapin brukes, og de to medisinene er tilgjengelige i en kombinasjonspille.