Jakie czynniki wpływają na dawki fluoksetyny?

Dawki fluoksetyny są określane według wieku, leczenie stanu i rodzaju preparatu leku. Wpływają na nie również odpowiedź pacjenta, ponieważ jest to najbardziej wiarygodny sposób określania skuteczności leku i dawki. Pacjenci mogą przyjmować inne leki, które mogą wpływać na odpowiedź lub bezpośrednio wpływać na sposób, w jaki fluoksetyna, często sprzedawana pod nazwą Prozac®, działa i jest metabolizowana przez organizm. W takich przypadkach dawki mogą wymagać korekty.

Pierwszym rozważeniem jest wiek pacjenta i zwykle lek nie jest przekazywany dzieciom w wieku poniżej siedmiu lat. Dzieci w wieku od siedmiu lat przez nastolatki mogą otrzymać dawki fluoksetyny, które różnią się od 10 do 60 mg w przypadku takich jak poważna depresja, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD) lub bulimia nerwos. Młodsze dzieci zazwyczaj otrzymują niższe dawki, ale stan ten ma również silny wpływ. Dawkowanie OCD może wzrosnąć do 60 mg w populacji poniżej 18nie przekracza 20 mg. Podobnie jak wiele leków przeciwdepresyjnych, fluoksetyna zwykle zaczyna się od niższej dawki i jest zwiększona w ciągu kilku tygodni do dawki podtrzymującej.

Wiek wpływa również na dawkę w inny sposób. Jeśli w populacji geriatrycznej stosuje się fluoksetynę, dawki są zwykle mniejsze niż dawki „dorosłych”. Zalecenia dla tej populacji mogą bardziej przypominać zalecenia dla dzieci.

Dorośli z różnymi warunkami przyjmują dawki fluoksetyny, które są częściowo oparte na stanie i ich odpowiedzi na lek. Terapia inicjacyjna zwykle zaczyna się od 20 mg, chociaż w przypadku chorób takich jak zaburzenie paniki początkowa zalecana dawka wynosi 10 mg. W poważnych zaburzeniach depresyjnych wielu pacjentów pozytywnie reaguje na dawkę początkową 20 mg, ale jeśli to niewystarczające, dawki mogą wzrosnąć do maksymalnie 80 mg dziennie. W przypadku OCD pacjenci mają zwykle korzyści terapeutyczne z poziomem leku wynoszącym 20do 60 mg, ale niektórzy pacjenci mogą zająć do 80 mg.

Osoby z bulimią zwykle nie reagują na dawki fluoksetyny poniżej 60 mg. Zalecany jest zupełnie inny harmonogram dawkowania dla kobiet z przedmiesiączkowym zaburzeniem dysforycznym. Mogą zająć od 20 do 60 mg przez 14 dni każdego miesiąca przed rozpoczęciem ich okresów.

Inna opcja dawkowania jest dostępna z pigułką zwaną „Weekly Prozac®”. Ten lek może być odpowiedni dla osób, które miały ustabilizowane warunki, które nie wydają się wymagać codziennego leczenia. Jest to biorący udział w tygodniu, zwykle w 20 mg kwotach.

Niektóre leki stosowane w połączeniu z fluoksetyną mogą wpływać na sposób, w jaki organizm reaguje lub usuwa lek. Jednym z nich jest olanzapina, nietypowa leka przeciwpsychotyczna, która czasami przepisuje fluoksetynę w celu rozwiązania depresji odpornej na leczenie w poważnym zaburzeniu depresyjnym i zaburzeniu dwubiegunowym. Mądrość stosowania fluoksetyny w afektywnej dwubiegunowej jest wątpliwa, biorąc pod uwagę jej potencjał indukowania maniakui stwierdzenia hipomaniczne, ale praktyka nie jest nieznana. Zakres terapeutyczny dla wynosi od 25 do 50 mg, gdy stosuje się olanzapinę, a dwa leki są dostępne w połączeniu pigułki.