Jakie czynniki wpływają na dawki fluoksetyny?

Dawki fluoksetyny określa się na podstawie wieku, leczonego stanu i rodzaju preparatu leku. Wpływ na nie ma również reakcja pacjenta, ponieważ jest to najbardziej niezawodny sposób określania skuteczności leku i dawki. Pacjenci mogą przyjmować inne leki, które mogą wpływać na odpowiedź lub bezpośrednio wpływać na sposób, w jaki fluoksetyna, często sprzedawana pod nazwą Prozac®, działa i jest metabolizowana przez organizm. W takich przypadkach dawki mogą wymagać dostosowania.

Pierwszym czynnikiem jest wiek pacjenta i zwykle lek nie jest podawany dzieciom w wieku poniżej siedmiu lat. Dzieci powyżej siódmego roku życia w średnim wieku mogą otrzymywać dawki fluoksetyny od 10 do 60 mg w stanach takich jak poważna depresja, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD) lub bulimia. Młodsze dzieci zazwyczaj otrzymują niższe dawki, ale stan ma również duży wpływ. Dawka OCD może wzrosnąć do 60 mg w populacji poniżej 18 lat, ale dawki na depresję u dzieci zwykle nie przekraczają 20 mg. Podobnie jak wiele leków przeciwdepresyjnych, fluoksetyna zwykle zaczyna się od mniejszej dawki i zwiększa się w ciągu kilku tygodni do dawki podtrzymującej.

Wiek wpływa również na dawkę w inny sposób. Jeśli fluoksetyna jest stosowana w populacji geriatrycznej, dawki są zwykle mniejsze niż dawki „dla dorosłych”. Zalecenia dla tej populacji mogą bardziej przypominać zalecenia dla dzieci.

Dorośli z różnymi schorzeniami przyjmują dawki fluoksetyny, które częściowo zależą od stanu i odpowiedzi na lek. Leczenie rozpoczynające zwykle rozpoczyna się od dawki 20 mg, chociaż w stanach takich jak panika początkowa zalecana dawka wynosi 10 mg. W przypadku dużego zaburzenia depresyjnego wielu pacjentów pozytywnie reaguje na dawkę początkową wynoszącą 20 mg, ale jeśli to nie wystarczy, dawki mogą wzrosnąć do maksymalnie 80 mg na dobę. W przypadku ZO-K pacjenci zwykle wykazują korzyści terapeutyczne przy poziomach leku od 20 do 60 mg, ale niektórzy pacjenci mogą przyjmować do 80 mg.

Osoby z bulimią nie reagują na dawki fluoksetyny poniżej 60 mg. U kobiet z przedmiesiączkowymi zaburzeniami dysforycznymi zalecany jest zupełnie inny harmonogram dawkowania. Mogą przyjmować od 20 do 60 mg przez 14 dni każdego miesiąca przed rozpoczęciem miesiączki.

Inna opcja dozowania jest dostępna z pigułką znaną jako „tygodniowy Prozac®”. Ten lek może być odpowiedni dla osób, które mają ustabilizowane warunki, które nie wymagają codziennego leczenia. Przyjmuje się raz w tygodniu, zwykle w ilościach 20 mg.

Niektóre leki stosowane w połączeniu z fluoksetyną mogą wpływać na reakcję organizmu na lek lub jego usuwanie. Jednym z nich jest olanzapina, nietypowy lek przeciwpsychotyczny, który czasami jest przepisywany wraz z fluoksetyną w celu leczenia opornej na leczenie depresji w dużych zaburzeniach depresyjnych i dwubiegunowych. Mądrość stosowania fluoksetyny w chorobie afektywnej dwubiegunowej jest wątpliwa, biorąc pod uwagę jej potencjał do wywoływania stanów maniakalnych i hipomaniakalnych, ale praktyka ta nie jest nieznana. Zakres terapeutyczny wynosi od 25 do 50 mg, gdy stosuje się olanzapinę, a oba leki są dostępne w pigułce złożonej.