Quais fatores afetam as dosagens de fluoxetina?

As dosagens de fluoxetina são determinadas por idade, a condição sendo tratada e o tipo de formulação do medicamento. Eles também são impactados pela resposta do paciente, pois esse é o meio mais confiável de determinar a eficácia do medicamento e da dose. Os pacientes podem tomar outros medicamentos que podem afetar a resposta ou influenciar diretamente a maneira como a fluoxetina, geralmente vendida sob o nome Prozac®, funciona e é metabolizada pelo organismo. Nesses casos, as dosagens podem exigir ajustes.

A primeira consideração é a idade do paciente, e geralmente o medicamento não é dado a crianças menores de sete anos. Crianças com mais de sete anos a meio da adolescência podem receber doses de fluoxetina que variam de 10 a 60 mg para condições como depressão maior, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) ou bulimia nervosa. As crianças mais novas geralmente recebem doses mais baixas, mas a condição também é uma forte influência. A dosagem do TOC pode subir para 60 mg na população de menores de 18 anos, mas dosagens de depressão em crianças geralmente fazemnão excede 20 mg. Como muitos antidepressivos, a fluoxetina geralmente começa com uma dose mais baixa e é aumentada ao longo de algumas semanas para uma dose de manutenção.

A idade também afeta a quantidade de dosagem de outra maneira. Se a fluoxetina for usada na população geriátrica, as doses são geralmente menores que as doses "adultas". As recomendações para esta população podem se assemelhar mais às recomendações para crianças.

Adultos com uma variedade de condições tomam doses de fluoxetina que são parcialmente baseadas na condição e em sua resposta ao medicamento. A terapia de iniciação geralmente começa em 20 mg, embora com condições como transtorno de pânico, a dose recomendada inicial seja de 10 mg. No transtorno depressivo maior, muitos pacientes respondem favoravelmente à dose inicial de 20 mg, mas se essas doses insuficientes podem subir até um máximo de 80 mg por dia. Com o TOC, os pacientes tendem a ter benefícios terapêuticos com níveis de drogas de 20a 60 mg, mas alguns pacientes podem levar até 80 mg.

Indivíduos com bulimia tendem a não responder a doses de fluoxetina abaixo de 60 mg. Um cronograma de dosagem muito diferente é recomendado para mulheres com transtorno disfórico pré -menstrual. Eles podem levar de 20 a 60 mg durante os 14 dias por mês antes do início de seus períodos.

Outra opção de dosagem está disponível com uma pílula conhecida como "Prozac® semanal". Este medicamento pode ser apropriado para pessoas que estabilizaram condições que não parecem exigir tratamento diário. É levado uma vez por semana, geralmente em 20 mg de quantidades.

Certos medicamentos usados ​​em combinação com a fluoxetina podem afetar a maneira como o corpo reage ou limpa o medicamento. Uma delas é a olanzapina, um antipsicótico atípico, que às vezes é prescrito com fluoxetina para abordar a depressão resistente ao tratamento no transtorno depressivo maior e no transtorno bipolar. A sabedoria do uso da fluoxetina em bipolar é questionável, dado seu potencial para induzire estados hipomanos, mas a prática não é desconhecida. A faixa terapêutica é de 25 a 50 mg quando a olanzapina é usada, e os dois medicamentos estão disponíveis em uma pílula combinada.