Quais fatores afetam as doses de fluoxetina?

As dosagens de fluoxetina são determinadas pela idade, pelo estado a ser tratado e pelo tipo de formulação do medicamento. Eles também são impactados pela resposta do paciente, pois esse é o meio mais confiável de determinar a eficácia do medicamento e da dose. Os pacientes podem tomar outros medicamentos que podem afetar a resposta ou influenciar diretamente a maneira como a fluoxetina, frequentemente vendida sob o nome Prozac®, funciona e é metabolizada pelo organismo. Nesses casos, as dosagens podem exigir ajustes.

A primeira consideração é a idade do paciente e, geralmente, o medicamento não é administrado a crianças com menos de sete anos. Crianças com mais de sete anos de idade na adolescência podem receber doses de fluoxetina que variam de 10 a 60 mg para condições como depressão maior, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) ou bulimia nervosa. As crianças mais jovens geralmente recebem doses mais baixas, mas a condição também é uma forte influência. A dosagem de TOC pode subir para 60 mg na população abaixo de 18 anos, mas as dosagens para depressão em crianças geralmente não excedem 20 mg. Como muitos antidepressivos, a fluoxetina geralmente começa com uma dose mais baixa e é aumentada em algumas semanas para uma dose de manutenção.

A idade também afeta a quantidade de dosagem de outra maneira. Se a fluoxetina for usada na população geriátrica, as doses geralmente são menores que as doses "adultas". As recomendações para essa população podem se assemelhar mais às recomendações para crianças.

Adultos com uma variedade de condições tomam doses de fluoxetina que são parcialmente baseadas na condição e em sua resposta à droga. A terapia de iniciação geralmente começa com 20 mg, embora em condições como transtorno do pânico, a dose inicial recomendada seja 10 mg. No transtorno depressivo maior, muitos pacientes respondem favoravelmente à dose inicial de 20 mg, mas se isso for insuficiente, as dosagens podem subir para um máximo de 80 mg por dia. Com o TOC, os pacientes tendem a ter benefícios terapêuticos com níveis de droga de 20 a 60 mg, mas alguns pacientes podem tomar até 80 mg.

Indivíduos com bulimia tendem a não responder a doses de fluoxetina abaixo de 60 mg. Um esquema posológico muito diferente é recomendado para mulheres com transtorno disfórico pré-menstrual. Eles podem tomar 20 a 60 mg durante os 14 dias de cada mês antes do início de seus períodos.

Outra opção para dosagem está disponível com uma pílula conhecida como "Prozac® semanal". Este medicamento pode ser apropriado para pessoas que têm condições estabilizadas que parecem não precisar de tratamento diário. É tomado uma vez por semana, geralmente em quantidades de 20 mg.

Certos medicamentos usados ​​em combinação com fluoxetina podem afetar a maneira como o corpo reage ou limpa o medicamento. Uma delas é a olanzapina, um antipsicótico atípico, que às vezes é prescrito com fluoxetina para tratar a depressão resistente ao tratamento no transtorno depressivo maior e no transtorno bipolar. A sabedoria de usar a fluoxetina na bipolar é questionável, dado seu potencial de induzir estados maníacos e hipomaníacos, mas a prática não é desconhecida. O intervalo terapêutico para é de 25 a 50 mg quando a olanzapina é usada, e os dois medicamentos estão disponíveis em uma pílula combinada.