Hvilke faktorer påvirker fluoxetindoseringer?
Fluoxetindoseringer bestemmes af alder, den tilstand behandles, og typen af formulering af lægemidlet. De påvirkes også af patientens respons, da dette er det mest pålidelige middel til at bestemme lægemiddel- og dosiseffektivitet. Patienter kan tage andre medicin, der kan påvirke respons eller direkte påvirke den måde, fluoxetin, ofte solgt under navnet Prozac®, fungerer og metaboliseres af kroppen. I disse tilfælde kunne doseringer kræve justering.
Den første overvejelse er patientens alder, og normalt gives lægemidlet ikke til børn under syv år. Børn over syv gennem deres midterste teenagere kunne modtage fluoxetindoseringer, der varierer fra 10 til 60 mg for tilstande som større depression, obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) eller bulimia nervosa. Yngre børn får generelt lavere doser, men tilstanden er også en stærk indflydelse. OCD-dosering kan klatre til 60 mg i befolkningen under 18, men doseringer til depression hos børn gør normaltoverstiger ikke 20 mg. Som mange antidepressiva begynder fluoxetin normalt med en lavere dosis og øges over et par uger til en vedligeholdelsesdosis.
alder påvirker også doseringsbeløbet på en anden måde. Hvis fluoxetin bruges i den geriatriske population, er doserne normalt mindre end "voksne" doser. Anbefalinger til denne befolkning kan ligner nærmere anbefalinger til børn.
Voksne med forskellige tilstande tager fluoxetindoser, der delvis er baseret på tilstanden og på deres svar på lægemidlet. Initieringsterapi begynder typisk ved 20 mg, men med tilstande som paniklidelse er den oprindelige anbefalede dosis 10 mg. Ved større depressiv lidelse reagerer mange patienter positivt på startdosis på 20 mg, men hvis denne utilstrækkelige doseringer kan klatre til maksimalt 80 mg pr. Dag. Med OCD har patienter en tendens til at have terapeutiske fordele med lægemiddelniveauer på 20til 60 mg, men nogle patienter kan tage op til 80 mg.
Personer med bulimi har en tendens til ikke at reagere på fluoxetindoseringer under 60 mg. En meget anden doseringsplan anbefales til kvinder med premenstrual dysforisk lidelse. De kan tage 20 til 60 mg i de 14 dage hver måned før begyndelsen af deres perioder.
En anden mulighed for dosering er tilgængelig med en pille kendt som "Weekly Prozac®." Dette lægemiddel kan være passende for mennesker, der har stabiliseret forhold, der ikke ser ud til at kræve daglig behandling. Det tages en gang om ugen, normalt i 20 mg mængder.
Visse medikamenter, der bruges i kombination med fluoxetin, kan påvirke den måde, hvorpå kroppen reagerer på eller renser lægemidlet. En af disse er olanzapin, en atypisk antipsykotik, som undertiden er ordineret med fluoxetin til at tackle behandlingsresistent depression i større depressiv lidelse og bipolar lidelse. Visdommen ved at bruge fluoxetin i bipolar er tvivlsom i betragtning af dets potentiale til at inducere maniskog hypomaniske tilstande, men praksis er ikke ukendt. Det terapeutiske interval for er 25 til 50 mg, når der anvendes olanzapin, og de to lægemidler fås i en kombinationspille.