Vilka faktorer påverkar fluoxetin doseringar?

Fluoxetindoseringar bestäms av ålder, tillståndet som behandlas och typen av läkemedelsformulering. De påverkas också av patientsvaret, eftersom detta är det mest pålitliga sättet att bestämma läkemedels- och doseffektivitet. Patienter kan ta andra mediciner som kan påverka respons eller direkt påverka hur fluoxetin, ofta säljs under namnet Prozac®, fungerar och metaboliseras av kroppen. I dessa fall kan doseringar kräva justering.

Den första övervägningen är patientens ålder och vanligtvis ges inte läkemedlet till barn under sju år. Barn över sju till mitten av tonåren kan få fluoxetin-doser som varierar från 10 till 60 mg vid tillstånd som major depression, obsessive-compulsive disorder (OCD) eller bulimia nervosa. Yngre barn får i allmänhet lägre doser, men tillståndet har också ett starkt inflytande. OCD-dosering kan klättra upp till 60 mg i populationen under 18 år, men doser för depression hos barn brukar inte överstiga 20 mg. Liksom många antidepressiva medel börjar fluoxetin vanligtvis med en lägre dos och ökar under några veckor till en underhållsdos.

Ålder påverkar också dosmängden på ett annat sätt. Om fluoxetin används i den geriatriska populationen är doserna vanligtvis mindre än "vuxna" doser. Rekommendationer för denna befolkning kan mer likna rekommendationer för barn.

Vuxna med olika tillstånd tar doser av fluoxetin som delvis är baserad på tillståndet och på deras svar på läkemedlet. Initieringsterapi börjar vanligtvis vid 20 mg, men vid tillstånd som panikstörning är den initiala rekommenderade dosen 10 mg. Vid allvarlig depressionsstörning svarar många patienter positivt på startdosen på 20 mg, men om detta är otillräckligt kan doserna klättra upp till maximalt 80 mg per dag. Med OCD tenderar patienter att ha terapeutiska fördelar med läkemedelsnivåer på 20 till 60 mg, men vissa patienter kan ta upp till 80 mg.

Personer med bulimi tenderar inte att svara på fluoxetindoseringar under 60 mg. Ett mycket annat doseringsschema rekommenderas för kvinnor med premenstrual dysforisk störning. De kan ta 20 till 60 mg under de 14 dagarna varje månad före början av sina perioder.

Ett annat alternativ för dosering finns med ett piller som kallas "veckovis Prozac®." Detta läkemedel kan vara lämpligt för personer som har stabiliserade tillstånd som inte verkar kräva daglig behandling. Det tas en gång i veckan, vanligtvis i 20 mg mängder.

Vissa mediciner som används i kombination med fluoxetin kan påverka hur kroppen reagerar på eller rensar läkemedlet. En av dessa är olanzapin, en atypisk antipsykotisk, som ibland förskrivs med fluoxetin för att behandla behandlingsresistent depression vid allvarlig depressionssjukdom och bipolär störning. Visheten att använda fluoxetin i bipolär är tveksamt med tanke på dess potential att inducera maniska och hypomaniska tillstånd, men praxis är inte okänd. Det terapeutiska intervallet för är 25 till 50 mg när olanzapin används, och de två läkemedlen finns tillgängliga i en kombinationspiller.