Welche Faktoren beeinflussen die Fluoxetin-Dosierung?
Fluoxetin-Dosierungen werden vom Alter, dem zu behandelnden Zustand und der Art der Formulierung des Arzneimittels bestimmt. Sie werden auch durch das Ansprechen des Patienten beeinflusst, da dies das zuverlässigste Mittel zur Bestimmung der Arzneimittel- und Dosiswirksamkeit ist. Patienten können andere Medikamente einnehmen, die die Reaktion beeinträchtigen oder die Wirkungsweise von Fluoxetin, das häufig unter der Bezeichnung Prozac® vertrieben wird, und das vom Körper metabolisiert wird, direkt beeinflussen. In diesen Fällen müssen die Dosierungen möglicherweise angepasst werden.
Die erste Überlegung ist das Alter des Patienten, und normalerweise wird das Medikament nicht an Kinder unter sieben Jahren verabreicht. Kinder im Alter von über sieben Jahren bis zum Teenageralter könnten Fluoxetin-Dosen erhalten, die zwischen 10 und 60 mg variieren, wenn sie unter schweren Depressionen, Zwangsstörungen (OCD) oder Bulimia nervosa leiden. Jüngere Kinder erhalten in der Regel niedrigere Dosen, aber der Zustand ist auch ein starker Einfluss. Die OCD-Dosis kann bei unter 18-Jährigen auf 60 mg ansteigen, die Dosis für Depressionen bei Kindern überschreitet jedoch in der Regel nicht 20 mg. Wie viele Antidepressiva beginnt Fluoxetin normalerweise mit einer niedrigeren Dosis und wird über einige Wochen auf eine Erhaltungsdosis erhöht.
Das Alter wirkt sich auch auf andere Weise auf die Dosierungsmenge aus. Wenn Fluoxetin in der geriatrischen Bevölkerung angewendet wird, sind die Dosen normalerweise geringer als die von "Erwachsenen". Die Empfehlungen für diese Population ähneln möglicherweise eher den Empfehlungen für Kinder.
Erwachsene mit einer Vielzahl von Erkrankungen nehmen Fluoxetin-Dosierungen ein, die teilweise auf der Erkrankung und ihrer Reaktion auf das Medikament beruhen. Die Anfangstherapie beginnt in der Regel bei 20 mg. Bei Erkrankungen wie Panikstörungen beträgt die empfohlene Anfangsdosis jedoch 10 mg. Bei schweren Depressionen sprechen viele Patienten positiv auf die Anfangsdosis von 20 mg an. Wenn diese jedoch nicht ausreicht, können die Dosierungen auf maximal 80 mg pro Tag ansteigen. Patienten mit Zwangsstörungen haben in der Regel therapeutische Vorteile mit Wirkstoffspiegeln von 20 bis 60 mg, einige Patienten können jedoch bis zu 80 mg einnehmen.
Personen mit Bulimie neigen dazu, nicht auf Fluoxetin-Dosierungen unter 60 mg anzusprechen. Ein ganz anderes Dosierungsschema wird für Frauen mit prämenstrueller Dysphorie empfohlen. Sie können 14 Tage im Monat vor Beginn ihrer Periode 20 bis 60 mg einnehmen.
Eine andere Dosierungsoption ist mit einer Pille erhältlich, die als "wöchentlicher Prozac®" bekannt ist. Dieses Medikament ist möglicherweise für Personen mit stabilisierten Zuständen geeignet, die anscheinend keine tägliche Behandlung erfordern. Es wird einmal wöchentlich in der Regel in Mengen von 20 mg eingenommen.
Bestimmte Medikamente, die in Kombination mit Fluoxetin angewendet werden, können sich auf die Art und Weise auswirken, wie der Körper auf das Medikament reagiert oder es freisetzt. Eines davon ist Olanzapin, ein atypisches Antipsychotikum, das manchmal zusammen mit Fluoxetin verschrieben wird, um behandlungsresistente Depressionen bei depressiven Erkrankungen und bipolaren Störungen zu behandeln. Die Weisheit, Fluoxetin bipolar zu verwenden, ist fraglich, da es manische und hypomanische Zustände hervorrufen kann, aber die Praxis ist nicht unbekannt. Der therapeutische Bereich für beträgt 25 bis 50 mg, wenn Olanzapin verwendet wird, und die beiden Medikamente sind in einer Kombinationspille erhältlich.