Hvilke faktorer påvirker salbutamol dosering?

Den første B2-reseptoragonisten som noen gang er utviklet, salbutamol ble opprinnelig markedsført og solgt i 1968 under merkenavnet Ventolin® for behandling av astma. Selv om medisinen kan gis intravenøst, er det generelt mer praktisk å administrere det ved inhalasjon i en forstøver eller en inhalator med dosert dose, slik at medikamentet kan utøve sin avslappende bronkiale muskelavslappende virkning innen fem til 20 minutter etter bruk. Siden utviklingen har stoffet blitt brukt som en behandling for cystisk fibrose, medfødte myasteniske syndromer og treningsindusert brosospasme samt for å utsette for tidlig fødsel. Det er betydelig variasjon i pasientens respons på medikamentet, noe som resulterer i store varianter i salbutamoldosen som er nødvendig for effektiv lindring av symptomer blant pasienter. Ved administrering av denne medisinen må faktorer som pasientens alder, tilstand, form for medisinen, sykehistorie og medikamentopplegg beregnes i doseberegninger.

Når du gir medisiner ved innånding for å forhindre bronkospasme, er den gjennomsnittlige anbefalte salbutamoldosen to puffer hver fjerde til seks time etter behov. Fra 2011 har medisinen ikke vist seg å gi noen ekstra risiko for barn under fire år, og det har heller ikke vist seg å være trygt eller effektivt i denne befolkningen. Passende dosering av salbutamol for å forebygge astma hos barn under fire år må fastsettes nøye på individuell basis.

Sikkerheten og effekten av salbutamol i løsningsform administrert ved hjelp av en forstøver har vist seg å være trygg og effektiv hos barn over to år. Disse pasientene bør motta mellom 0,63 og 1,25 mg av løsningen tre eller fire ganger per dag etter behov, frem til fylte 12 år. Den passende salbutamoldosen for barn yngre enn to bør igjen vurderes forsiktig i henhold til individuelle pasientbehov, begynnende med lavest mulig dose og øke denne dosen bare under nøye medisinsk tilsyn. Pasienter over 12 år som fortsetter å bruke stoffet i løsningsform, får vanligvis 2,5 mg tre eller fire ganger daglig.

Pasienter som blir behandlet for bronkospasme assosiert primært med trening, trenger ikke å ta medisinen flere ganger hver dag. I stedet kan det gis 15 til 30 minutter før aktivitet. Disse pasientene bør ta to pust av stoffet i aerosolisert form med mindre de er under fire år. Pasienter under fire år trenger kanskje ikke en så høy initial dose for effektiv forebygging av bronkospasmer.

Eldre pasienter kan også trenge nøye tilsyn når du justerer salbutamoldosen. På grunn av den økte risikoen for hjerte- eller nyreproblemer hos geriatriske pasienter, bør mindre trinn brukes når du øker dosen. En rekke forskjellige medisiner kan også samhandle med salbutamol. Selv om det vanligvis ikke anbefales å bruke medisiner som samhandler med dette stoffet, kan det være nødvendig å gjøre det for effektiv kontroll av symptomene. Hvis det innarbeides et medikament som kan samhandle med pasientens behandlingsregime, kan det hende at salbutamol-dosen må justeres for å kompensere.