サルブタモールの投与量に影響する要因は何ですか？

これまでに開発された最初のB2受容体アゴニストであるサルブタモールは、喘息の治療用に1968年にVentolin®のブランド名で販売されていました。 薬剤は静脈内投与することもできますが、一般的にネブライザーまたは定量吸入器で吸入して投与する方が便利で、使用後5〜20分以内に気管支平滑筋の弛緩効果を発揮できます。 その開発以来、この薬は嚢胞性線維症、先天性筋無力症候群、運動誘発性気管支痙攣の治療として、また早産を遅らせるために使用されてきました。 薬物に対する患者の反応にはかなりのばらつきがあり、患者間の症状を効果的に緩和するために必要なサルブタモールの投与量に大きなばらつきが生じます。 この薬を投与する場合、患者の年齢、状態、薬の形態、病歴、薬物療法などの要因を用量計算に含める必要があります。

気管支痙攣の予防のために吸入により薬を投与する場合、推奨されるサルブタモールの平均投与量は、必要に応じて4〜6時間ごとに2パフです。 2011年の時点で、この薬は4歳未満の子供に追加のリスクをもたらすことは示されておらず、この集団で安全または効果的であることが証明されていません。 4歳未満の子供の喘息予防のための適切なサルブタモールの投与量は、個別に慎重に設定する必要があります。

ネブライザーを使用して投与される溶液形態のサルブタモールの安全性と有効性は、2歳以上の子供に安全で効果的であることがわかっています。 これらの患者は、必要に応じて1日あたり3〜4回、12歳まで0.63〜1.25 mgの溶液を服用する必要があります。2歳未満の子供に対する適切なサルブタモールの投与量は、可能な限り最低の用量で、この用量を増量する場合は、厳密な医学的監督の下でのみ。 溶液の形で薬剤を使用し続ける12歳以上の患者は、一般に1日3〜4回2.5 mgを摂取します。

主に運動に関連する気管支痙攣の治療を受けている患者は、毎日数回薬を服用する必要はありません。 代わりに、アクティビティの15〜30分前に与えられる場合があります。 これらの患者は、4歳未満でない限り、エアロゾル化された形で2パフの薬を服用する必要があります。 4歳未満の患者は、効果的な気管支けいれん予防のためにそれほど高い初期用量を必要としない場合があります。

高齢患者は、サルブタモールの投与量を調整する際に注意深い監督が必要な場合もあります。 高齢患者の心臓または腎臓の問題のリスクが増加するため、用量を増やすときは、より小さな増分を使用する必要があります。 多くの異なる薬もサルブタモールと相互作用する可能性があります。 一般に、この薬と相互作用する薬物の使用は推奨されていませんが、症状を効果的に制御するために必要な場合があります。 患者の治療計画と相互作用する可能性のある薬剤を組み込む場合、サルブタモールの投与量を調整して補正する必要があります。