Jaké faktory ovlivňují dávkování salbutamolu?
První agonista B2-receptorů, který se kdy vyvinul, byl salbutamol původně prodáván a prodáván v roce 1968 pod značkou Ventolin® pro léčbu astmatu. Přestože léčivo může být podáváno intravenózně, je obecně výhodnější jej podávat inhalací v rozprašovači nebo inhalátoru s odměřenou dávkou, což umožňuje léčivu, aby do pěti až 20 minut od použití projevilo své bronchiální účinky na uvolnění hladkého svalstva. Od svého vývoje se lék používá jako léčba cystické fibrózy, vrozených myastenických syndromů a zátěže vyvolané brochospasmu a také ke zpoždění předčasné porodu. Existuje značná variabilita reakce pacienta na léčivo, což má za následek velké rozdíly v dávce salbutamolu potřebné pro účinné zmírnění symptomů mezi pacienty. Při podávání tohoto léku je třeba do výpočtů dávky přiřadit faktory, jako je věk, stav, forma léku, anamnéza a režim léků.
Při podávání léku inhalací pro prevenci bronchospasmu je průměrná doporučená dávka salbutamolu dvě potahy každé čtyři až šest hodin podle potřeby. Od roku 2011 nebylo prokázáno, že by tento lék představoval žádná další rizika pro děti mladší než čtyři roky, ani nebylo prokázáno, že v této populaci je bezpečný nebo účinný. Příslušná dávka salbutamolu pro prevenci astmatu u dětí mladších čtyř let musí být pečlivě stanovena individuálně.
Bylo zjištěno, že bezpečnost a účinnost salbutamolu ve formě roztoku podaného pomocí rozprašovače je bezpečná a účinná u dětí starších dvou let. Tito pacienti by měli dostat 0,63 až 1,25 mg roztoku třikrát nebo čtyřikrát denně podle potřeby až do věku 12. Příslušná dávka salbutamolu pro děti mladší než dva roky by měla být znovu pečlivě posouzena podle individuálních potřeb pacientů, počínaje nejnižší možná dávka a zvýšení této dávky pouze pod pečlivým lékařským dohledem. Pacienti ve věku nad 12 let, kteří pokračují v užívání léku ve formě roztoku, obvykle dostávají 2,5 mg třikrát nebo čtyřikrát denně.
Pacienti, kteří jsou léčeni na bronchospasmus spojené především s cvičením, nemusí brát léky několikrát denně. Místo toho může být podána 15 až 30 minut před aktivitou. Tito pacienti by měli užívat dvě nadýchnutí léku v jeho aerosolizované formě, pokud nejsou mladší než čtyři roky. Pacienti do čtyř let nemusí pro účinnou prevenci bronchospasmu vyžadovat tak vysokou počáteční dávku.
Starší pacienti mohou také vyžadovat pečlivý dohled při úpravě dávky salbutamolu. Vzhledem ke zvýšenému riziku srdečních nebo ledvinových problémů u geriatrických pacientů by se při zvyšování dávky měly používat menší přírůstky. Se salbutamolem může interagovat také řada různých léků. Přestože se obecně nedoporučuje používat léky, které interagují s tímto lékem, může být nezbytné učinit tak pro účinnou kontrolu příznaků. Pokud obsahuje léčivo, které by mohlo interagovat s léčebným režimem pacienta, může být nutné upravit dávku salbutamolu, aby se kompenzovalo.