Hva er en Bare Metal Stent?

Den nakne metallstenten er et rørformet medisinsk utstyr med gittervegger. Det settes kirurgisk inn i perifere eller koronararterier for å utvide deres diameter og forbedre blodstrømmen når hjerte- og karsykdommer har forårsaket innsnevring av karet. De er laget av forskjellige metaller og er designet for å forbedre ballongangioplastikkprosedyren som har høyere komplikasjonshastighet. Pasienter som har en bare metallstent implantert kan oppleve restenose - en fornyet innsnevring av blodkaret etter implantasjon. Blodpropp, eller trombose, og dannelse av lesjoner er to andre komplikasjoner som kan oppstå.

Metaller som kan bearbeides til å være fleksible nok til å tilpasse seg arterieveggens form, brukes til å lage disse stentene. Disse materialene inkluderer rustfritt stål, nitinol og koboltkrom. Stentene varierer i diameter fra omtrent 2 mm til 4 mm og er typisk mellom 8 mm og 38 mm lange, avhengig av lengden på arteriell blokkering. Veggene i stenten, som utøver ekspansjonstrykk på den omkringliggende arterien, er laget med forskjellige støttekonfigurasjoner, inkludert spiral, serpentin og korrugerte konstruksjoner. De tynneste stagene har lavere restenosefrekvens og er noen ganger foret med heparin, karbon eller platina for å redusere risikoen for trombose.

Prosedyren for å implantere en barmetallstent innebærer bruk av en ledetråd og et føringskateter sammen med et ballong-tippet kateter med stenten festet. Det ledende kateteret settes inn i lårbensarterien og plasseres ved punktet av arteriell blokkering. Føringstråden føres deretter inn i kateteret, og det ballong-tippede kateteret med dens stent føres gjennom det til blokkeringen. Ballongen blåses opp for å utvide blodkaret og fjernes deretter, og etterlater den nakne metallstenten på plass pressende mot arterieveggene. Under utvinning vokser arterievevvevet inn i stentens gittervegg.

For å bekjempe restenose kan pasienten gis brachyterapi - en stråledose som leveres via et kateter som reduserer fortykning og arrdannelse i arterieveggen. Antikoagulasjonsmidler gis også til dette formålet. Eksperimenter med antikoagulantia har ført til utvikling av medikamenteluerende stenter. Designet på samme måte som en bare metallstent, og frigjør sakte kjemikalier som hemmer cellulær vekst og dermed reduserer restenose. Statistisk har de vist lavere nivåer av alvorlige komplikasjoner som hjerteinfarkt.