Co to jest stent z gołego metalu?

Stent z gołego metalu jest rurowym urządzeniem medycznym z kratowymi ścianami z siatki. Jest on chirurgicznie wprowadzany do tętnic obwodowych lub wieńcowych w celu zwiększenia ich średnicy i poprawy przepływu krwi, gdy choroba sercowo-naczyniowa spowodowała zwężenie naczynia. Są wykonane z różnych metali i mają na celu usprawnienie procedury angioplastyki balonowej, która ma wyższy odsetek powikłań. U pacjentów z implantowanym stentem z gołego metalu może wystąpić restenoza - ponowne zwężenie naczynia krwionośnego po implantacji. Zakrzepy lub zakrzepica i powstawanie zmian to dwa inne powikłania, które mogą wystąpić.

Do wytworzenia tych stentów wykorzystuje się metale, które można poddać obróbce mechanicznej, aby były wystarczająco elastyczne, aby dostosować się do kształtu ściany tętnicy. Materiały te obejmują stal nierdzewną, nitinol i chrom kobaltowy. Stenty mają średnicę od około 2 mm do 4 mm i zazwyczaj mają długość od 8 mm do 38 mm, w zależności od długości niedrożności tętnic. Ściany stentu, które wywierają nacisk rozszerzający na otaczającą tętnicę, są wykonane z różnymi konfiguracjami rozpórek, w tym z cewką, wężowatą i falistą. Najcieńsze rozpórki mają mniejszy współczynnik restenozy i czasami są wyłożone heparyną, węglem lub platyną, aby zmniejszyć ryzyko zakrzepicy.

Procedura implantacji gołego metalowego stentu wymaga użycia drutu prowadzącego i cewnika prowadzącego wraz z cewnikiem z balonem z zamocowanym stentem. Cewnik prowadzący wprowadza się do tętnicy udowej i umieszcza w miejscu zablokowania tętnicy. Drut prowadzący jest następnie wprowadzany do cewnika, a cewnik z balonem zakończony stentem jest wprowadzany przez niego do niedrożności. Balon jest nadmuchiwany w celu rozszerzenia naczynia krwionośnego, a następnie usuwany, pozostawiając nagi metalowy stent na swoim miejscu, dociskając do ścian tętnicy. Podczas regeneracji tkanka ściany tętnicy wrasta w kratową ścianę stentu.

W celu zwalczania restenozy pacjent może otrzymać brachyterapię - dawkę promieniowania dostarczaną przez cewnik, która zmniejsza pogrubienie i bliznowacenie ściany ściany tętnicy. W tym celu podaje się również leki przeciwzakrzepowe. Eksperymenty z antykoagulantami doprowadziły do ​​opracowania stentów uwalniających leki. Zaprojektowane podobnie do stentu z gołego metalu, powoli uwalniają substancje chemiczne, które hamują wzrost komórek, a tym samym zmniejszają restenozę. Wykazano, że statystycznie obniżają częstość poważnych powikłań, takich jak zawał mięśnia sercowego.