O que é um stent de metal desencapado?
O stent de metal nu é um dispositivo médico tubular com paredes de malha de treliça. Ele é inserido cirurgicamente nas artérias periféricas ou coronárias para expandir seu diâmetro e melhorar o fluxo sanguíneo quando a doença cardiovascular causa estreitamento do vaso. Eles são feitos de vários metais e são projetados para melhorar o procedimento de angioplastia com balão que apresenta uma taxa mais alta de complicações. Pacientes com implante de stent de metal nu podem sofrer reestenose - um estreitamento renovado do vaso sanguíneo após o implante. Coágulos sanguíneos, ou trombose, e a formação de lesões são outras duas complicações que podem ocorrer.
Metais capazes de serem usinados para serem flexíveis o suficiente para se adaptar à forma da parede da artéria são usados para fazer esses stents. Esses materiais incluem aço inoxidável, nitinol e cromo cobalto. Os stents variam em diâmetro de cerca de 2 mm a 4 mm e têm tipicamente entre 8 mm e 38 mm de comprimento, dependendo do comprimento do bloqueio arterial. As paredes do stent, que exercem pressão de expansão na artéria circundante, são feitas com várias configurações de suporte, incluindo desenhos de bobina, serpentina e papelão ondulado. As hastes mais finas têm uma taxa de reestenose mais baixa e às vezes são revestidas com heparina, carbono ou platina para reduzir o risco de trombose.
O procedimento para implantar um stent de metal nu envolve o uso de um fio-guia e um cateter guia juntamente com um cateter com ponta de balão com o stent anexado. O cateter guia é inserido na artéria femoral e posicionado no ponto de bloqueio arterial. O fio-guia é então inserido no cateter e o cateter com ponta de balão com seu stent é alimentado através dele até o bloqueio. O balão é inflado para dilatar o vaso sanguíneo e, em seguida, removido, deixando o stent de metal nu pressionando contra as paredes das artérias. Durante a recuperação, o tecido da parede arterial cresce na parede treliçada do stent.
Para combater a reestenose, o paciente pode receber braquiterapia - uma dose de radiação fornecida por um cateter que reduz o espessamento e a cicatrização do tecido da parede da artéria. Drogas anticoagulantes também são administradas para esse fim. Experimentos com anticoagulantes levaram ao desenvolvimento de stents farmacológicos. Projetados de maneira semelhante a um stent de metal, eles liberam lentamente substâncias químicas que inibem o crescimento celular e, assim, reduzem a reestenose. Eles demonstraram estatisticamente menores taxas de complicações graves, como infarto do miocárdio.