ベアメタルステントとは？

ベアメタルステントは、格子状のメッシュ壁を備えた管状の医療機器です。 心臓血管疾患が血管の狭窄を引き起こした場合、末梢動脈または冠動脈に外科的に挿入して直径を拡大し、血流を改善します。 それらはさまざまな金属から作られており、合併症の発生率が高いバルーン血管形成術を改善するように設計されています。 ベアメタルステントを移植した患者は、再狭窄を経験する場合があります。これは、移植後の血管の狭窄が新たになることです。 血栓、または血栓症、および病変の形成は、発生する可能性のある他の2つの合併症です。

これらのステントの製造には、動脈壁の形状に適合するのに十分な柔軟性を持つように機械加工できる金属が使用されます。 これらの材料には、ステンレス鋼、ニチノール、およびコバルトクロムが含まれます。 ステントの直径は約2 mmから4 mmの範囲であり、動脈閉塞の長さに応じて、通常は8 mmから38 mmの長さです。 周囲の動脈に拡張圧力をかけるステントの壁は、コイル、蛇行、波形などのさまざまなストラット構成で作られています。 最も細いストラットは再狭窄率が低く、血栓症のリスクを減らすためにヘパリン、カーボン、またはプラチナで裏打ちされている場合があります。

ベアメタルステントを埋め込む手順では、ガイドワイヤとガイドカテーテルを、ステントが取り付けられたバルーン付きカテーテルとともに使用します。 ガイドカテーテルを大腿動脈に挿入し、動脈閉塞の位置に配置します。 次に、ガイドワイヤをカテーテルに挿入し、バルーン付きカテーテルとそのステントを介して閉塞部に送り込みます。 バルーンを膨らませて血管を拡張し、その後除去して、ベアメタルステントを動脈壁に押し付けたままにします。 回復中、動脈壁組織はステントの格子壁に成長します。

再狭窄に対抗するために、患者に小線源療法（動脈壁組織の肥厚と瘢痕化を軽減するカテーテルを介して照射される放射線量）を投与することがあります。 この目的のために抗凝固薬も投与されます。 抗凝固剤の実験により、薬剤溶出ステントの開発が行われました。 ベアメタルステントと同様に設計されており、細胞の成長を阻害する化学物質を徐々に放出し、再狭窄を低減します。 それらは、心筋梗塞などの重篤な合併症の割合が低いことが統計的に示されています。