Vad är en Bare Metal Stent?

Den nakna metallstenten är en rörformig medicinsk anordning med gitterade nätväggar. Det införs kirurgiskt i perifera eller kranskärl för att utöka deras diameter och förbättra blodflödet när hjärt-kärlsjukdom har orsakat förträngning av kärlet. De är tillverkade av olika metaller och är utformade för att förbättra ballongangioplastikproceduren som har högre komplikationsgrad. Patienter som har implanterat en metallstent kan uppleva restenos - en förnyad förträngning av blodkärlet efter implantation. Blodproppar eller trombos och bildandet av lesioner är två andra komplikationer som kan uppstå.

Metaller som kan bearbetas för att vara tillräckligt flexibla för att anpassa sig till artärväggens form används för att göra dessa stentar. Dessa material inkluderar rostfritt stål, nitinol och koboltkrom. Stenterna sträcker sig i diameter från cirka 2 mm till 4 mm och är typiskt mellan 8 mm och 38 mm långa, beroende på längden på artärstoppningen. Stentens väggar, som utövar expansionstryck på den omgivande artären, är gjorda med olika stagkonfigurationer inklusive spol, serpentin och korrugerade konstruktioner. De tunnaste stagarna har en lägre restenosfrekvens och är ibland fodrade med heparin, kol eller platina för att minska risken för trombos.

Förfarandet för implantering av en barmetallstent innefattar användningen av en styrtråd och en styrkateter tillsammans med en ballong-tippad kateter med stenten fäst. Den ledande katetern sätts in i lårbensartären och placeras vid punkten för arteriell blockering. Styrtråden sätts sedan in i katetern och den ballongvippade katetern med dess stent matas genom den till blockeringen. Ballongen blåses upp för att utvidga blodkärlet och tas sedan bort, vilket lämnar den nakna metallstenten på plats och pressar mot artärväggarna. Under återhämtningen växer artärväggvävnaden in i stentens gittervägg.

För att bekämpa restenos kan patienten ges brachyterapi - en strålningsdos som ges via en kateter som minskar förtjockning och ärrbildning i artärväggens vävnad. Anti-koagulantläkemedel ges också för detta ändamål. Experiment med antikoagulantia har lett till utvecklingen av läkemedelseluerande stentar. De är utformade på liknande sätt som en bar metallstent och släpper långsamt kemikalier som hämmar celltillväxt och därmed minskar restenos. De har statistiskt visat sig sänka graden av allvarliga komplikationer såsom hjärtinfarkt.