Hva er en scleral spenne?

En skleral spenne er en type kirurgisk operasjon som brukes til behandling av en løsrevet netthinne. Netthinnen er det lysdetekterende laget inne i øyeeplet, og det kan skille seg fra vevene som nærer det i bakveggen i øyet. Med mindre det haster, kan retinalcellene dø av og forårsake blindhet. Prosedyren med skleral spenne innebærer å feste et stykke silikon til det ytre laget av øyeeplet på en slik måte at det skyver veggen på øyeeplet innover. Dette betyr at det støttende vevet tar kontakt med netthinnen en gang til.

Netthinnen ligger på baksiden av øyet, og består av et indre lag som reagerer på lys, sammensatt av spesielle celler som kalles stenger og kjegler, og et ytre lag kjent som retinal pigment epitel. Netthinnepigmentepitel gir normalt stengene og kjeglene næring, men når en netthinneavløsning oppstår blir de to lagene atskilt. Dette skjer ofte i forbindelse med en rip i det indre laget. Symptomer på netthinneavløsning inkluderer blikkende lys og flekker som flyter foran øynene. En persons syn kan sakte begynne å forsvinne, i en prosess som noen ganger oppleves som et svart slør som synker over øyet.

For å unngå permanent synstap, er øyekirurgi nødvendig. Skleral spenneoperasjon er et alternativ som kan utføres under en lokal eller generell anestesi. Det haster som operasjonen utføres avhenger av om løsningen har inkludert området av netthinnen som er ansvarlig for fokusert, sentralt syn, kjent som macula. Hvis makulaen ennå ikke er løsrevet, gjennomføres vanligvis en operasjon umiddelbart for å bevare synet. Når makulaen allerede er påvirket av løsningen, er det ofte umulig for synet å bli fullstendig gjenopprettet selv med kirurgi, så operasjonen blir mindre presserende.

Skleral spenne innebærer å sy et lite stykke solid silikon, eller silikonsvamp, til den ytre hvite pelsen, eller sklera, i øyet. Noen ganger festes en silikonstubbe for å skyve øyeeplet innover på et visst punkt, og i andre tilfeller blir det sydd en lengre stripe hele veien for å fungere som et belte og trekke veggen i øyeeplet inn. Begge metodene tar sikte på å bringe netthinnen pigmentepitel tilbake i kontakt med det løsgjorte indre laget av netthinnen. I tillegg til å utføre en skleral spenne-prosedyre, kan eventuelle hull i netthinnen fikses ved frysing eller bruk av lasere.

Etter at skleralspennet er på plass, kan alt væske som har samlet seg bak den frittliggende netthinnen tappes. Noen kirurger foretrekker å ikke gjøre dette, da mulige komplikasjoner ved drenering inkluderer blødning og perforering av netthinnen, mens andre mener at drenering har fordelen av å redusere trykket i øyet, og hjelper de to lagene i netthinnen å holde seg sammen og oppmuntre til helbredelse. Hvis ikke drenering utføres, absorberer kroppen etter hvert væsken naturlig.