Co je to sklerální přezka?

Sklerální spona je druh chirurgické operace používané při léčbě oddělené sítnice. Sítnice je vrstva detekující světlo uvnitř oční bulvy a může se oddělit od tkání, které ji vyživují v zadní stěně oka. Pokud nebudou přijata urgentní opatření, sítnice mohou odumřít a způsobit slepotu. Postup sklerální spony zahrnuje připojení silikonu k vnější vrstvě oční bulvy tak, že tlačí stěnu oční bulvy dovnitř. To znamená, že podpůrné tkáně znovu přicházejí do styku s sítnicí.

Sítnice se nachází v zadní části oka a sestává z vnitřní vrstvy, která reaguje na světlo, tvořené speciálními buňkami zvanými pruty a kužely a vnější vrstvou známou jako retinální pigmentový epitel. Retinální pigmentový epitel obvykle poskytuje tyčinky a kužely výživu, ale když dojde k oddělení sítnice, obě vrstvy se oddělí. K tomu často dochází ve spojení s trháním ve vnitřní vrstvě. Mezi příznaky odloučení sítnice patří vidět blikající světla a skvrny vznášející se před očima. Vize člověka může pomalu začít mizet, v procesu někdy zažívaném jako černý závoj sestupující přes oko.

Aby se zabránilo trvalé ztrátě zraku, je nutná operace očí. Operace sklerální spony je možnost, kterou lze provést pod lokální nebo celkovou anestézií. Naléhavost, s níž se operace provádí, závisí na tom, zda oddělení zahrnovalo oblast sítnice zodpovědnou za soustředěné, centrální vidění známé jako makula. Pokud dosud nebyla makula odpojena, obvykle se provádí chirurgický zákrok, aby se zachoval zrak. Když je makula již ovlivněna oddělením, pak je často nemožné, aby se zrak plně obnovil i při chirurgickém zákroku, takže operace se stává méně naléhavou.

Sklerální vzpěra zahrnuje šití malého kousku pevného silikonu nebo silikonové houby na vnější bílý plášť nebo scleru oka. Někdy je připevněn silikonový pahýl, který tlačí oční bulvu dovnitř v určitém bodě, a v jiných případech je celý proužek všitý všude kolem, aby fungoval jako pásek a vtahoval stěnu oční bulvy dovnitř. Obě tyto metody mají za cíl přivést sítnici pigmentový epitel zpět do kontaktu s oddělenou vnitřní vrstvou sítnice. Kromě provádění procedury sklerální spony mohou být jakékoli otvory v sítnici fixovány zmrazením nebo použitím laserů.

Po umístění sklerální spony může být vypuštěna jakákoli tekutina, která se mohla shromáždit za oddělenou sítnicí. Někteří chirurgové raději nedělají toto jako možné komplikace drenáže zahrnují krvácení a perforaci sítnice, zatímco jiní si myslí, že drenáž má výhodu snižování tlaku v oku, pomáhá oběma vrstvám sítnice zůstat pohromadě a podporuje hojení. Pokud není provedena drenáž, tělo nakonec tekutinu přirozeně absorbuje.