Co to jest klamra twardówki?

Klamra twardówki jest rodzajem operacji chirurgicznej stosowanej w leczeniu odłączonej siatkówki. Siatkówka jest warstwą wykrywającą światło wewnątrz gałki ocznej i może zostać oddzielona od tkanek, które odżywiają ją w tylnej ścianie oka. Jeśli nie zostaną podjęte natychmiastowe działania, komórki siatkówki mogą umrzeć, powodując ślepotę. Procedura klamry twardówki polega na przymocowaniu kawałka silikonu do zewnętrznej warstwy gałki ocznej w taki sposób, aby wepchnęła ściankę gałki ocznej do wewnątrz. Oznacza to, że tkanki podtrzymujące ponownie stykają się z siatkówką.

Położona z tyłu oka siatkówka składa się z wewnętrznej warstwy reagującej na światło, złożonej ze specjalnych komórek zwanych prętami i szyszkami oraz zewnętrznej warstwy zwanej nabłonkiem pigmentowym siatkówki. Nabłonek pigmentowy siatkówki zwykle odżywia pręty i szyszki, ale gdy następuje odwarstwienie siatkówki, dwie warstwy zostają rozdzielone. Zdarza się to często w związku z rozerwaniem w warstwie wewnętrznej. Objawy odwarstwienia siatkówki obejmują widzenie migających świateł i plamek unoszących się przed oczami. Wizja osoby może powoli zanikać, w procesie czasami doświadczanym jako czarna zasłona opadająca na oko.

Aby uniknąć trwałej utraty wzroku, konieczna jest operacja oka. Operacja klamry twardówki jest opcją, którą można wykonać w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Pilność, z jaką przeprowadzana jest operacja, zależy od tego, czy oderwanie obejmowało obszar siatkówki odpowiedzialny za skupione, centralne widzenie, znane jako plamka żółta. Jeśli plamka nie została jeszcze odłączona, operacja jest zwykle przeprowadzana natychmiast, aby zachować wzrok. Kiedy oderwanie już wpływa na plamkę żółtą, wówczas często niemożliwe jest pełne przywrócenie wzroku nawet podczas operacji, więc operacja staje się mniej pilna.

Wyboczenie twardówki polega na przyszywaniu drobnego kawałka litego silikonu lub silikonowej gąbki do zewnętrznej białej sierści lub twardówki oka. Czasami mocuje się silikonowy pień, aby wepchnąć gałkę oczną do środka w pewnym punkcie, a w innych przypadkach naszywany jest dookoła dłuższy pasek, który działa jak pasek i przyciąga ściankę gałki ocznej. Obie metody mają na celu doprowadzenie siatkówki nabłonek pigmentowy ponownie wchodzi w kontakt z odłączoną wewnętrzną warstwą siatkówki. Oprócz przeprowadzenia procedury klamry twardówki wszelkie otwory w siatkówce można naprawić przez zamrożenie lub użycie laserów.

Po założeniu klamry twardówki wszelkie płyny, które mogły gromadzić się za odłączoną siatkówką, mogą zostać odprowadzone. Niektórzy chirurdzy wolą tego nie robić, ponieważ możliwe komplikacje drenażu obejmują krwotok i perforację siatkówki, podczas gdy inni uważają, że drenaż ma tę zaletę, że zmniejsza ciśnienie w oku, pomagając dwóm warstwom siatkówki pozostać razem i sprzyjając gojeniu. Jeśli drenaż nie zostanie przeprowadzony, ciało ostatecznie w naturalny sposób wchłonie płyn.