Was ist eine Skleraschnalle?
Eine Skleraschnalle ist eine Art chirurgischer Operation, die bei der Behandlung einer abgelösten Netzhaut angewendet wird. Die Netzhaut ist die lichtdetektierende Schicht im Augapfel, und sie kann sich von den Geweben ablösen, die sie an der hinteren Wand des Auges nähren. Wenn keine dringenden Maßnahmen ergriffen werden, können die Netzhautzellen absterben und Blindheit verursachen. Bei der Sklera-Schnalle wird ein Stück Silikon so an der äußeren Schicht des Augapfels angebracht, dass die Wand des Augapfels nach innen gedrückt wird. Das heißt, die Stützgewebe kommen wieder mit der Netzhaut in Kontakt.
Die Netzhaut befindet sich auf der Rückseite des Auges und besteht aus einer inneren Schicht, die auf Licht reagiert und aus speziellen Zellen besteht, die Stäbchen und Zapfen genannt werden, und einer äußeren Schicht, die als retinales Pigmentepithel bezeichnet wird. Das retinale Pigmentepithel versorgt normalerweise die Stäbchen und Zapfen mit Nahrung, aber wenn eine Netzhautablösung auftritt, werden die beiden Schichten getrennt. Dies geschieht häufig in Verbindung mit einem Riss in der inneren Schicht. Zu den Symptomen einer Netzhautablösung gehört das Erleben von blinkenden Lichtern und Flecken, die vor den Augen schweben. Das Sehvermögen einer Person kann langsam verschwinden, was manchmal als schwarzer Schleier über dem Auge empfunden wird.
Um einen dauerhaften Sehverlust zu vermeiden, ist eine Augenoperation erforderlich. Eine Skleraschnallenoperation ist eine Option, die unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt werden kann. Die Dringlichkeit, mit der die Operation durchgeführt wird, hängt davon ab, ob der Bereich der Netzhaut, der für das fokussierte zentrale Sehen verantwortlich ist, als Makula bezeichnet, von der Ablösung betroffen ist. Wenn sich die Makula noch nicht gelöst hat, wird in der Regel sofort operiert, um die Sehkraft zu erhalten. Wenn die Makula bereits von der Ablösung betroffen ist, ist es häufig unmöglich, das Sehvermögen auch nach einer Operation vollständig wiederherzustellen, sodass die Operation weniger dringend ist.
Beim Knicken der Sklera wird ein kleines Stück festes Silikon oder ein Silikonschwamm an den äußeren weißen Mantel oder die Sklera des Auges angenäht. Manchmal wird ein Silikonstumpf angebracht, um den Augapfel an einer bestimmten Stelle nach innen zu drücken, und in anderen Fällen wird ein längerer Streifen ringsum genäht, um wie ein Gürtel zu wirken und die Wand des Augapfels hineinzuziehen. Beide Methoden zielen darauf ab, die Netzhaut zu bringen Pigmentepithel wieder in Kontakt mit der abgelösten inneren Schicht der Netzhaut. Zusätzlich zur Durchführung eines Skleraschnallverfahrens können alle Löcher in der Retina durch Einfrieren oder die Verwendung von Lasern fixiert werden.
Nach dem Einsetzen der Lederhautschnalle kann eventuell hinter der abgelösten Netzhaut angesammelte Flüssigkeit abgelassen werden. Einige Chirurgen ziehen es vor, dies nicht zu tun, da mögliche Komplikationen der Drainage Blutungen und Perforationen der Netzhaut umfassen, während andere der Ansicht sind, dass die Drainage den Vorteil hat, den Druck im Auge zu verringern, die beiden Schichten der Netzhaut zusammen zu halten und die Heilung zu fördern. Wenn keine Drainage durchgeführt wird, nimmt der Körper die Flüssigkeit schließlich auf natürliche Weise auf.