Hva er en transhiatal esophagectomy?
En transhiatal spiserør er en kirurgisk prosedyre som brukes til å fjerne en kreftsvulst eller alvorlig skadet spiserør. Operasjonen innebærer å kutte ut det meste av den nedre spiserøret og den øverste delen av magen, og deretter sutre de resterende strukturene sammen for å bevare fordøyelseskanalens funksjon. De fleste som gjennomgår transhiatal øsofagektomi opplever nær full lettelse fra sine tidligere helseproblemer. Det er viktige risikoer involvert, som pågående fordøyelsessymptomer og blødningsproblemer, men moderne kirurgiske teknikker og nøye postoperativ overvåking gjør at flertallet av pasientene kan komme seg uten komplikasjoner.
Spiserøret og magen møtes ved en åpning i mellomgulvmuskelen kalt hiatus. Transhiatal spiserør utføres gjennom hiatusen via en liten åpning i bukhulen. Det er andre former for spiserør som involverer åpning av brysthulen, men de fleste fagfolk foretrekker den transhiatal tilnærmingen for å unngå å skade ben og utsette delikate organer som hjertet.
De fleste sykehus og klinikker har teknologien som er tilgjengelig for å utføre laparoskopisk transhiatal øsofagektomi. Det blir laget en serie på tre til fire små snitt i øvre del av magen, og et fiberoptisk endoskop settes inn for å veilede operasjonen. Tang, klemmer og hodebunn blir manipulert gjennom snittene for å klemme toppen av magen. Nok et lite kutt er laget i nakken for å løsne spiserøret. Spiserøret trekkes deretter forsiktig gjennom hiatusen og ut av et mageinsnitt.
Når spiserøret er fjernet, trekker kirurgen magen oppover og kobler den til den gjenværende delen av spiserøret med spesialiserte sting og lim. Etter en grundig inspeksjon med endoskopet for å sikre at alt er på plass, blir instrumentene fjernet og de kirurgiske sårene lukket. Transhiatal esophagectomy kan vanligvis fullføres på omtrent en time.
En pasient må vanligvis oppholde seg på sykehuset i minst fem dager etter transhiatal øsofagektomi slik at helsepersonell kan overvåke utvinning og behandle kirurgiske sår. Å konsumere et spesialisert kosthold som hovedsakelig består av væsker og veldig myk mat som yoghurt, er viktig de første ukene etter operasjonen. Pasienter er vanligvis foreskrevet smertestillende medisiner og planlagt for flere kontroller de neste månedene. Når prosedyren er vellykket, kan en person vanligvis begynne å spise og trene normalt på omtrent tre måneder.
Et lite antall pasienter opplever komplikasjoner etter operasjonen. Hvis fordøyelsesproblemer som matoppstøt, magekramper og kvalme oppstår, kan det hende at en person må tilpasse kostholdet sitt og ta medisiner. Blødning i nakken er uvanlig, men kan forårsake betydelige komplikasjoner. I de fleste tilfeller er legene i stand til å begrense risikoen og løse små problemer før de blir store problemer under rutinemessige fysiske eksamener.