Qu'est-ce qu'une œsophagectomie transhiatale?
Une œsophagectomie transhiatale est une procédure chirurgicale utilisée pour éliminer un œsophage cancéreux ou gravement endommagé.L'opération consiste à découper la majeure partie de l'œsophage inférieur et à la partie la plus haute de l'estomac, puis en surenant les structures restantes pour préserver le fonctionnement du tube digestif.La plupart des gens qui subissent une œsophagectomie transhiatale éprouvent un plein soulagement de leurs problèmes de santé précédents.Il existe des risques importants impliqués, tels que les symptômes digestifs et les problèmes de saignement en cours, mais des techniques chirurgicales modernes et une surveillance postopératoire soigneuse permettent à la majorité des patients de se remettre sans complications.
L'œsophage et l'estomac se réunissent à une ouverture dans le muscle diaphragme appeléle hiatus.L'œsophagectomie transhiatale est réalisée à travers le hiatus via une petite ouverture dans la cavité abdominale.Il existe d'autres formes d'œsophagectomie qui impliquent l'ouverture de la cavité thoracique, mais la plupart des professionnels préfèrent l'approche transhiatale pour éviter de nuire aux os et d'exposer des organes délicats tels que le cœur.
La plupart des hôpitaux et des cliniques disposent de la technologie disponible pour effectuer une œsophagectomie transhiatale laparoscopique.Une série de trois à quatre petites incisions est faite dans le haut de l'abdomen et un endoscope à fibre optique est inséré pour guider la chirurgie.Les pinces, les pinces et les scalpels sont manipulés à travers les incisions pour s'écraser sur le haut de l'estomac.Une autre petite coupe est faite dans le cou pour détacher l'œsophage.L'œsophage est ensuite légèrement tiré à travers le hiatus et hors d'une incision abdominale.
Une fois l'œsophage retiré, le chirurgien tire l'estomac vers le haut et le relie à la partie restante de l'œsophage avec des points et des colues spécialisés.Après une inspection approfondie avec l'endoscope pour s'assurer que tout est en place, les instruments sont retirés et les blessures chirurgicales sont fermées.L'œsophagectomie transhiatale peut généralement être achevée en environ une heure.
Un patient doit généralement rester à l'hôpital pendant au moins cinq jours après l'œsophagectomie transhiatale afin que les agents de santé puissent surveiller la récupération et traiter les blessures chirurgicales.La consommation d'une alimentation spécialisée composée principalement de liquides et d'aliments très mous tels que le yaourt est important au cours des premières semaines après la chirurgie.Les patients sont généralement prescrits des analgésiques et programmés pour plusieurs examens au cours des mois suivants.Lorsque la procédure réussit, une personne peut généralement commencer à manger et à faire de l'exercice normalement en environ trois mois.
Un petit nombre de patients subissent des complications après la chirurgie.Si des problèmes digestifs tels que la régurgitation alimentaire, les crampes à l'estomac et les nausées se produisent, une personne peut avoir besoin d'ajuster son alimentation et de prendre des médicaments.L'hémorragie à l'intérieur du cou est rare mais peut provoquer des complications importantes.Dans la plupart des cas, les médecins sont en mesure de limiter les risques et de résoudre de petits problèmes avant de devenir des problèmes majeurs lors des examens physiques de routine.