Co to jest transhiatal esophagectomy?
Transhiatal przełyk jest zabiegiem chirurgicznym stosowanym do usunięcia rakowego lub poważnie uszkodzonego przełyku. Operacja polega na wycięciu większości dolnego przełyku i górnej części żołądka, a następnie zszyciu pozostałych struktur razem, aby zachować funkcjonowanie przewodu pokarmowego. Większość osób, które przechodzą przełykowe usunięcie przełyku, odczuwa niemal całkowitą ulgę po wcześniejszych problemach zdrowotnych. Wiąże się to z istotnym ryzykiem, takim jak utrzymujące się objawy trawienne i problemy z krwawieniem, ale nowoczesne techniki chirurgiczne i uważne monitorowanie pooperacyjne pozwalają większości pacjentów na powrót do zdrowia bez powikłań.
Przełyk i żołądek spotykają się w otworze mięśnia przepony zwanym przerwą. Transhiatal przełyku wykonuje się przez przerwę przez mały otwór w jamie brzusznej. Istnieją inne formy przełyku, które polegają na otwarciu jamy klatki piersiowej, ale większość profesjonalistów woli podejście transiatryczne, aby uniknąć uszkodzenia kości i odsłonięcia delikatnych narządów, takich jak serce.
Większość szpitali i klinik ma dostępną technologię do przeprowadzania laparoskopowej transfiatalnej przełykowej przełyku. Wykonuje się serię od trzech do czterech małych nacięć w górnej części brzucha, a do operacji wprowadza się endoskop światłowodowy. Kleszczyki, zaciski i skalpele są manipulowane przez nacięcia, aby odciąć górną część brzucha. Kolejny mały nacięcie jest wykonane na szyi, aby odłączyć przełyk. Przełyk jest następnie delikatnie przeciągany przez przerwę i nacięcie brzucha.
Po usunięciu przełyku chirurg ciągnie żołądek do góry i łączy go z pozostałą częścią przełyku za pomocą specjalistycznych szwów i klejów. Po dokładnej kontroli endoskopem, aby upewnić się, że wszystko jest na miejscu, instrumenty są usuwane, a rany chirurgiczne zamykane. Transhiatal przełyku można zwykle zakończyć w około godzinę.
Pacjent zazwyczaj musi pozostać w szpitalu przez co najmniej pięć dni po przeznaczyniowym przełyku, aby pracownicy służby zdrowia mogli monitorować powrót do zdrowia i leczyć rany chirurgiczne. Spożywanie specjalistycznej diety składającej się głównie z płynów i bardzo miękkich pokarmów, takich jak jogurt, jest ważne przez kilka pierwszych tygodni po zabiegu. Pacjenci są zwykle przepisywani na leki przeciwbólowe i planowani na kilka badań kontrolnych w kolejnych miesiącach. Gdy procedura się powiedzie, osoba może zwykle zacząć normalnie jeść i ćwiczyć w ciągu około trzech miesięcy.
Niewielka liczba pacjentów doświadcza powikłań po operacji. Jeśli wystąpią problemy trawienne, takie jak niedomykalność pokarmowa, skurcze żołądka i nudności, dana osoba może wymagać dostosowania diety lub przyjmowania leków. Krwotoki wewnątrz szyi są rzadkie, ale mogą powodować poważne komplikacje. W większości przypadków lekarze są w stanie ograniczyć ryzyko i rozwiązać drobne problemy, zanim staną się poważnymi problemami podczas rutynowych badań fizycznych.