Hva er en vasoepididymostomi?

Vasoepididymostomy definerer en delikat form for vasektomi reverseringskirurgi som utføres når en del av sædkanalen er blokkert. En del av kanalen som kalles epididymis fester seg til testiklene og gjør at sæd kan bli mobil. Hvis arrvev fra en vasektomi eller fra skadeformer, kan det oppstå en blokkering som krever denne bypass-prosedyren for å gjenopprette mannlig fruktbarhet.

Vasektomi adskiller vas deferens, et rør som forbinder urinrøret og testiklene. Dette røret bærer sæd fra epididymis, slik at det kan ejakuleres under samleie. Hos noen menn som gjennomgår vasektomi, dannes det arrvev i denne delen av kanalen, og skaper en hindring som må korrigeres gjennom mikroskirurgi. Hvis sædkanalen ikke påvirkes, kan en vasovasostomi lykkes med å kutte de kuttede vas deferensene igjen.

Begge prosedyrer utføres vanligvis under lokalbedøvelse eller en ryggmarg på poliklinisk basis. En kirurg bestemmer vanligvis hvilken operasjon som er nødvendig når han eller hun begynner prosedyren. Prøver av sædvæske fra vas deferens nær testiklene kan avgjøre om sæd er til stede. Hvis ingen sædceller blir funnet, eller væske virker tykk, indikerer det vanligvis behovet for vasoepididymostomi for å omgå en blokkering i epididymis. Denne komplikasjonen kan oppstå på en eller begge sider av urologisk kanal.

Operasjonens suksess, som kan ta opptil fire timer å utføre, avhenger vanligvis av kirurgens dyktighet. Leger som spesialiserer seg i vasoepididymostomi kan kanskje reversere infertilitet hos 80 prosent av pasientene. Tiden som går mellom vasektomi og vasoepididymostomi påvirker pasientens sjanse for å bli fruktbar, som gjennomsnitt er omtrent 50 prosent.

Det kan ta opptil 15 måneder før sæd kan oppdages etter vasoepididymostomi. Sæd oppsamles ofte under operasjonen i tilfelle prosedyren mislykkes. Levende sæd kan implanteres i et hunnegg som en alternativ befruktningsteknikk hvis pasienten ønsker barn. Operasjonen kan gjentas, men sjansene for suksess avtar med hver operasjon.

Under restitusjonsprosessen kan en mann oppleve milde smerter som ofte behandles med medisin uten medisin. Han kan vanligvis gå tilbake til normal aktivitet, inkludert samleie, etter noen uker, men må unngå løft som legger belastning på pungen. Hevelse kan reduseres med ispakker.

I tillegg til arrvev etter vasektomi, kan en fødselsdefekt blokkere kanaler og forårsake infertilitet. Infeksjon kan også skape en blokkering som kan korrigeres gjennom kirurgi. I sjeldne tilfeller skader en tidligere kirurgi feilaktig epididymis og hindrer passering av sædceller.