Co to jest Vasoepididymostomy?

Vasoepididymostomy definiuje delikatną formę operacji odwrócenia wazektomii wykonywanej, gdy część przewodu nasiennego jest zablokowana. Część kanału zwana najądrzem przyczepia się do jąder i umożliwia ruchliwość plemników. Jeśli powstanie blizna po wazektomii lub z powodu obrażeń, może wystąpić blokada, wymagająca tej procedury obejścia w celu przywrócenia męskiej płodności.

Wazektomia odcina nasieniowody, rurkę łączącą cewkę moczową i jądra. Ta rurka przenosi nasienie z najądrza, dzięki czemu można go wytrysnąć podczas stosunku płciowego. U niektórych mężczyzn poddawanych wazektomii w tej części przewodu tworzy się blizna, tworząc przeszkodę, którą należy poprawić za pomocą mikrochirurgii. Jeśli nie ma to wpływu na przewód nasienny, wazowasostomia może z powodzeniem ponownie zamocować wycięty nasieniowód nasieniowodu.

Obie procedury są zwykle wykonywane w znieczuleniu miejscowym lub bloku kręgosłupa w warunkach ambulatoryjnych. Chirurg zazwyczaj decyduje, która operacja jest potrzebna, gdy rozpoczyna procedurę. Próbki płynu nasiennego z nasieniowodów w pobliżu jąder mogą ustalić, czy plemniki są obecne. Jeśli nie znaleziono nasienia lub płyn wydaje się gęsty, zwykle wskazuje to na potrzebę wazoepididymostomii w celu ominięcia blokady w najądrzu. To powikłanie może wystąpić po jednej lub obu stronach układu moczowego.

Sukces operacji, która może potrwać do czterech godzin, zwykle zależy od umiejętności chirurga. Lekarze specjalizujący się w wazoepididymostomii mogą odwrócić bezpłodność u 80 procent pacjentów. Czas, jaki upływa między wazektomią a wazoepididymostomią, wpływa na szansę na zapłodnienie pacjenta, co wynosi średnio około 50 procent.

Może upłynąć nawet 15 miesięcy, zanim plemniki zostaną wykryte po wazoepididymymomii. Nasienie jest często pobierane podczas zabiegu, w przypadku niepowodzenia procedury. Żywe plemniki można wszczepić do samicy jaja jako alternatywną technikę zapłodnienia, jeśli pacjent chce dzieci. Operację można powtórzyć, ale szanse na sukces maleją z każdą operacją.

Podczas procesu zdrowienia mężczyzna może odczuwać łagodny ból, który jest zwykle leczony lekami bez recepty. Zwykle może powrócić do normalnej aktywności, w tym stosunku płciowego, po kilku tygodniach, ale musi unikać podnoszenia, które obciąża mosznę. Obrzęk może być zmniejszony przez okłady z lodu.

Oprócz blizny po wazektomii wada wrodzona może blokować przewody i powodować niepłodność. Zakażenie może również powodować blokadę, którą można skorygować chirurgicznie. W rzadkich przypadkach wcześniejsza operacja wykonana nieprawidłowo uszkadza najądrza i utrudnia przepływ nasienia.