O que é uma vasoasoididimostomia?
A vasoasoididimostomia define uma forma delicada de cirurgia de reversão de vasectomia realizada quando parte do ducto espermático é bloqueada. Uma seção do ducto chamada epidídimo se liga aos testículos e permite que o esperma se torne móvel. Se o tecido cicatricial de uma vasectomia ou de uma lesão se formar, pode ocorrer um bloqueio, exigindo esse procedimento de desvio para restaurar a fertilidade masculina.
A vasectomia corta o ducto deferente, um tubo que liga a uretra e os testículos. Este tubo transporta espermatozóides do epidídimo para que possa ser ejaculado durante a relação sexual. Em alguns homens submetidos à vasectomia, o tecido cicatricial se forma nessa parte do ducto, criando uma obstrução que deve ser corrigida através da microcirurgia. Se o ducto espermático não for afetado, uma vasovasostomia poderá reconectar com sucesso o ducto deferente cortado.
Ambos os procedimentos são normalmente realizados sob anestesia local ou um bloqueio espinhal em nível ambulatorial. Um cirurgião geralmente decide qual operação é necessária quando ele ou ela inicia o procedimento. Amostras de líquido seminal do ducto deferente próximo aos testículos podem determinar se o esperma está presente. Se nenhum espermatozóide for encontrado ou o líquido parecer espesso, geralmente indica a necessidade de vasoepididimostomia para contornar um bloqueio no epidídimo. Esta complicação pode ocorrer em um ou nos dois lados do trato urológico.
O sucesso da cirurgia, que pode levar até quatro horas para ser realizado, geralmente depende da habilidade do cirurgião. Médicos especializados em vasoepididimostomia podem ser capazes de reverter a infertilidade em 80% dos pacientes. A quantidade de tempo que passa entre vasectomia e vasoepididimostomia afeta a chance de o paciente se tornar fértil, com uma média de cerca de 50%.
Pode levar até 15 meses para que o esperma possa ser detectado após a vasoepididimostomia. O esperma é frequentemente coletado durante a cirurgia, caso o procedimento falhe. O esperma vivo pode ser implantado em um óvulo feminino como uma técnica de fertilização alternativa, se o paciente desejar filhos. A cirurgia pode ser repetida, mas as chances de sucesso diminuem a cada operação.
Durante o processo de recuperação, um homem pode sentir uma dor leve que é comumente tratada com medicamentos de venda livre. Ele geralmente pode voltar à atividade normal, incluindo a relação sexual, depois de algumas semanas, mas deve evitar levantamentos que sobrecarreguem o escroto. O inchaço pode ser reduzido com compressas de gelo.
Além do tecido cicatricial após a vasectomia, um defeito de nascença pode bloquear os ductos e causar infertilidade. A infecção também pode criar um bloqueio que pode ser corrigido através de cirurgia. Em casos raros, uma cirurgia prévia realizada indevidamente danifica o epidídimo e obstrui a passagem de espermatozóides.