血管エピストミーとは何ですか？

血管精巣切除術は、精子管の一部が塞がれたときに行われる精管切除手術のデリケートな形態を定義します。 精巣上体と呼ばれる管の部分が精巣に付着し、精子が可動性になります。 精管切除または損傷による瘢痕組織が形成されると、閉塞が発生する可能性があり、男性の生殖能力を回復するためにこのバイパス手順が必要になります。

精管切除術は、尿道とicle丸をつなぐ管である輸精管を切断します。 このチューブは精巣上体から精子を運ぶため、性交中に射精することができます。 精管切除を受ける一部の男性では、管のこの部分に瘢痕組織が形成され、顕微手術で矯正しなければならない閉塞が生じます。 精子管が影響を受けない場合、血管吻合術は切断された輸精管を正常に再付着させる可能性があります。

両方の手順は通常、局所麻酔または外来患者ベースの脊髄ブロック下で実行されます。 外科医は通常、手順を開始するときにどの手術が必要かを決定します。 精巣近くの精管からの精液のサンプルは、精子が存在するかどうかを判断できます。 精子が見つからない場合、または体液が濃く見える場合は、通常、精巣上体の閉塞を回避する血管精巣全摘術の必要性を示しています。 この合併症は泌尿器科の片側または両側で発生する可能性があります。

手術の成功は、実行に最大4時間かかる場合がありますが、通常は外科医のスキルに依存します。 血管精巣全摘術を専門とする医師は、患者の80％で不妊症を改善できる可能性があります。 精管切除と血管精巣全摘術の間を通過する時間は、患者の妊娠可能性に影響を与えます。これは平均で約50パーセントです。

血管精巣全摘術後に精子が検出されるまでに最大15ヶ月かかる場合があります。 手術が失敗した場合に備えて、手術中に精子がしばしば採取されます。 患者が子供を望んでいる場合、代替の受精技術として生きた精子をメスの卵に移植することができます。 手術は繰り返すことができますが、成功する可能性は手術ごとに低下します。

回復プロセス中に、男性は一般に市販薬で治療される軽度の痛みを経験する場合があります。 彼は通常、数週間後に性交を含む通常の活動に戻ることができますが、陰嚢に負担をかける持ち上げを避ける必要があります。 アイスパックを使用すると腫れが軽減される場合があります。

精管切除後の瘢痕組織に加えて、先天性欠損症が管をブロックし、不妊症を引き起こす可能性があります。 感染は、手術によって修正される可能性のある閉塞を引き起こす可能性もあります。 まれに、以前に行われた手術が精巣上体に不適切な損傷を与え、精子の通過を妨げます。