Co je to Vasoepididymostomie?
Vasoepididymostomie definuje křehkou formu zvracení vazektomie, která se provádí, když je část spermatického kanálu blokována. Část kanálu zvaná epididymis se váže na varlata a umožňuje spermiím pohybovat se. Pokud je jizevná tkáň z vazektomie nebo z forem zranění, může dojít k zablokování, které vyžaduje tento obtokový postup pro obnovení mužské plodnosti.
Vasektomie odděluje vas deferens, trubici, která spojuje močovou trubici a varlata. Tato trubice nese spermie z epididymis, takže ji lze při pohlavním styku ejakulovat. U některých mužů, kteří podstoupí vazektomii, se v této části kanálu vytvoří jizvová tkáň, což vytváří překážku, která musí být odstraněna mikrochirurgií. Pokud není ovlivněn kanál spermií, může vazovasostomie úspěšně znovu připojit odříznutou vas deferens.
Obě procedury se obvykle provádějí v lokální anestezii nebo páteřním bloku ambulantně. Chirurg obvykle rozhodne, která operace je potřebná, když on nebo ona začne proceduru. Vzorky semenné tekutiny z vas deferens poblíž varlat mohou určit, zda jsou spermie přítomny. Pokud není nalezeno žádné spermie nebo tekutina vypadá silně, obvykle to znamená, že vasoepididymostomie potřebuje obejít zablokování v epididymis. Tato komplikace může nastat na jedné nebo obou stranách urologických cest.
Úspěch operace, která může trvat až čtyři hodiny, obvykle záleží na dovednosti chirurga. Lékaři, kteří se specializují na vazoepididymostomii, by mohli být schopni zvrátit neplodnost u 80 procent pacientů. Doba, která uplyne mezi vazektomií a vazoepididymostomií, ovlivňuje šanci pacienta na plodnost, což je v průměru asi 50 procent.
Může to trvat až 15 měsíců, než bude sperma detekována po vazoepididymostomii. Spermie se často shromažďují během chirurgického zákroku pro případ, že postup selže. Živá sperma může být implantována do ženského vajíčka jako alternativní technika oplodnění, pokud si pacient přeje děti. Operaci lze opakovat, ale šance na úspěch s každou operací klesají.
Během procesu zotavení může člověk pociťovat mírnou bolest, která se běžně léčí volně prodejnými léky. Obvykle se může vrátit k normální činnosti, včetně pohlavního styku, po několika týdnech, ale musí se vyvarovat zvedání, které zatěžuje šourek. Otok může být snížen u ledových zábalů.
Kromě jizvové tkáně po vazektomii může vrozená vada blokovat potrubí a způsobit neplodnost. Infekce může také vytvořit blokádu, která může být napravena chirurgickým zákrokem. Ve vzácných případech předchozí operace provedená nesprávně poškozuje epididymis a brání průchodu spermií.