Hva er koronararteriekirurgi?

Koronararteriekirurgi er en behandling for koronararteriesykdom (CAD), som får en eller flere av arteriene som mater hjertet til å bli blokkert. Ved hjelp av denne kirurgiske inngrepet kan koronararteriene omgås med en podet blodåre, slik at hjertet kan pumpe blod fritt. Koronararterie kirurgi er en av de vanligste større operasjonene som utføres i industrialiserte land. Denne typen kirurgi kalles også CABG-kirurgi, som står for koronar bypass-kirurgi.

Koronararteriesykdom, eller hjertesykdommer, oppstår når arteriene som mater hjertet smale som et resultat av oppbygging av plakk. Plakett er et materiale som består av kolesterol, fett og mineraler, som bygger seg opp på veggene i arteriene. Når plakk bygger seg, blir arteriene herdet og smalt, og hindrer blodstrøm til og fra hjertet. Denne reduksjonen i blodstrømmen betyr at hjertet ikke alltid kan få nok oksygen, noe som fører til en slags brystsmerter kalt angina. Hvis blodstrømmen til hjertet blir fullstendig avskåret, kan det oppstå et hjerteinfarkt.

Arterier som bare er delvis okkludert, kan repareres med angioplastikk, en kirurgisk prosedyre der plakk fjernes fra de berørte arteriene. Noen ganger er arteriene så alvorlig skadet at en angioplastikk ikke er en levedyktig løsning. I disse tilfellene kan det utføres koronararterie for å omgå de blokkerte arteriene. Målene med denne operasjonen er å forbedre hjertets evne til å pumpe blod, redusere symptomer på kransarteriesykdom som angina, redusere risikoen for hjerteinfarkt og gi pasienten en mer aktiv livsstil.

Koronararterie kirurgi utføres under generell anestesi av en kardiotorakskirurg. Under denne prosedyren vil kirurgen fjerne et stykke sunn blodåre fra en annen del av kroppen; vanligvis vil en benvein brukes. Venestykket er sydd kirurgisk til den blokkerte arterien for å gi en bypass for blod som ikke kan passere gjennom blokkeringen. For å gjøre dette blir den ene enden av venen sydd under blokkeringen og den andre enden over blokkeringen. Hele prosedyren tar omtrent fire timer.

Etter koronaroperasjon forblir de fleste pasienter innlagt i fire til seks dager med mindre komplikasjoner oppstår. I omtrent 25 prosent av tilfellene opplever pasienter forstyrrelser i hjerterytmen de første dagene etter operasjonen. Dette er midlertidig og antas å oppstå som et resultat av det fysiske stresset som kirurgi plasserer på hjertet. Et lite antall pasienter kan trenge ytterligere kirurgi, vanligvis på grunn av fortsatt blødning i restitusjonsperioden.

Etter at de kommer hjem, oppfordres pasienter til å gjøre kostholds- og livsstilsendringer for å forlenge graftetiden og redusere risikoen for ytterligere arteriell blokkering. Et kosthold som inneholder lite kolesterol, mettet fett og transfett generelt anbefales, sammen med et program for fysisk aktivitet for å forbedre styrke og fysisk form. Etter operasjonen kan de fleste ha en normal, aktiv livsstil, inkludert tilbakeføring til jobb.