Hvad er koronararteriekirurgi?
Koronararteriekirurgi er en behandling af koronararteriesygdom (CAD), der får en eller flere af de arterier, der fodrer hjertet til at blive blokeret. Ved hjælp af denne kirurgiske procedure kan koronararterierne omgås med en podet vene, så hjertet kan pumpe blod frit. Koronararterie kirurgi er en af de mest almindelige større operationer udført i industrialiserede lande. Denne type kirurgi kaldes også CABG-kirurgi, der står for koronar bypass transplantationskirurgi.
Koronararteriesygdom eller hjertesygdom forekommer, når arterierne, der fodrer hjertet, smalt som et resultat af opbygning af plak. Plak er et materiale, der består af kolesterol, fedt og mineraler, der bygger sig op på arteriets vægge. Når plaket bygger sig op, bliver arterierne hærdede og smalle, hvilket hindrer blodstrøm til og fra hjertet. Denne reduktion i blodgennemstrømningen betyder, at hjertet ikke altid kan få nok ilt, hvilket fører til en slags brystsmerter kaldet angina. Hvis blodstrømmen til hjertet bliver fuldstændigt afskåret, kan et hjerteanfald forekomme.
Arterier, der kun er delvist okkluderede, kan repareres med angioplastik, en kirurgisk procedure, hvor plak fjernes fra de berørte arterier. Undertiden er arterierne så alvorligt beskadigede, at en angioplastik ikke er en levedygtig løsning. I disse tilfælde kan koronararteriekirurgi for at omgå de blokerede arterier muligvis udføres. Målene med denne operation er at forbedre hjertets evne til at pumpe blod, mindske symptomerne på hjertesygdomme, såsom angina, reducere risikoen for hjerteanfald og give patienten en mere aktiv livsstil.
Koronararterieoperation udføres under generel anæstetikum af en kardiotorakskirurg. Under denne procedure vil kirurgen fjerne et stykke sund ven fra en anden del af kroppen; normalt vil en benven blive brugt. Venestykket sys kirurgisk til den blokerede arterie for at tilvejebringe en bypass for blod, der ikke kan passere gennem blokeringen. For at gøre dette sys den ene ende af venen under blokeringen og den anden ende over blokeringen. Hele proceduren tager cirka fire timer.
Efter koronaroperation forbliver de fleste patienter indlagt i fire til seks dage, medmindre der forekommer komplikationer. I cirka 25 procent af tilfældene oplever patienter forstyrrelser i hjerterytmen i de første dage efter operationen. Dette er midlertidigt og menes at forekomme som et resultat af den fysiske stress, som kirurgi placerer på hjertet. Et lille antal patienter kan muligvis kræve yderligere kirurgi, normalt på grund af fortsat blødning i restitutionsperioden.
Når de vender hjem, opfordres patienterne til at foretage ændringer i diæt og livsstil for at forlænge transplantatets levetid og reducere risikoen for yderligere arteriel blokering. En diæt, der indeholder lavt kolesteroltal, mættet fedt og transfedt anbefales generelt sammen med et program med fysisk aktivitet for at forbedre styrke og fysisk kondition. Efter operationen kan de fleste mennesker have en normal, aktiv livsstil, inklusive en tilbagevenden til arbejde.