Co to jest chirurgia naczyń wieńcowych?

Operacja tętnicy wieńcowej to leczenie choroby wieńcowej (CAD), która powoduje zablokowanie jednej lub więcej tętnic zasilających serce. Za pomocą tej procedury chirurgicznej można ominąć tętnice wieńcowe za pomocą wszczepionej żyły, aby serce mogło swobodnie pompować krew. Operacja tętnicy wieńcowej jest jedną z najczęstszych głównych operacji wykonywanych w krajach uprzemysłowionych. Ten rodzaj operacji nazywany jest również operacją CABG, która oznacza operację pomostowania tętnic wieńcowych.

Choroba wieńcowa lub choroba serca występuje, gdy tętnice zasilające serce zwężają się w wyniku gromadzenia się płytki nazębnej. Płytka nazębna to materiał złożony z cholesterolu, tłuszczów i minerałów, które odkładają się na ścianach tętnic. W miarę narastania płytki, tętnice stają się twarde i wąskie, co utrudnia przepływ krwi do i z serca. To zmniejszenie przepływu krwi oznacza, że ​​serce nie zawsze otrzymuje wystarczającą ilość tlenu, co prowadzi do rodzaju bólu w klatce piersiowej zwanego dusznicą bolesną. Jeśli dopływ krwi do serca zostanie całkowicie odcięty, może wystąpić atak serca.

Tętnice, które są tylko częściowo zamknięte, można naprawić za pomocą angioplastyki, zabiegu chirurgicznego, w którym usuwa się płytkę nazębną z dotkniętych tętnic. Czasami tętnice są tak poważnie uszkodzone, że angioplastyka nie jest realnym rozwiązaniem. W takich przypadkach można wykonać operację tętnicy wieńcowej w celu ominięcia zablokowanych tętnic. Celem tej operacji jest poprawa zdolności serca do pompowania krwi, zmniejszenie objawów choroby wieńcowej, takiej jak dławica piersiowa, zmniejszenie ryzyka zawału serca i umożliwienie pacjentowi bardziej aktywnego trybu życia.

Operacja tętnicy wieńcowej przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym przez chirurga kardiochirurgicznego. Podczas tej procedury chirurg usunie kawałek zdrowej żyły z innej części ciała; zwykle stosowana będzie żyła nóg. Kawałek żyły jest chirurgicznie zszywany do zablokowanej tętnicy, aby zapewnić bypass dla krwi, która nie może przejść przez niedrożność. Aby to zrobić, jeden koniec żyły jest zszyty poniżej blokady, a drugi koniec powyżej blokady. Cała procedura zajmuje około czterech godzin.

Po operacji tętnicy wieńcowej większość pacjentów pozostaje w szpitalu przez cztery do sześciu dni, chyba że wystąpią powikłania. W około 25 procentach przypadków pacjenci doświadczają zaburzeń rytmu serca w ciągu pierwszych kilku dni po operacji. Jest to tymczasowe i uważa się, że występuje w wyniku stresu fizycznego, jaki operacja wywiera na serce. Niewielka liczba pacjentów może wymagać dodatkowej operacji, zwykle z powodu ciągłego krwawienia w okresie rekonwalescencji.

Po powrocie do domu zachęca się pacjentów do wprowadzania zmian w diecie i stylu życia, aby przedłużyć życie przeszczepu i zmniejszyć ryzyko dalszej blokady tętnic. Ogólnie zaleca się dietę o niskiej zawartości cholesterolu, tłuszczów nasyconych i tłuszczów trans, a także program aktywności fizycznej w celu poprawy siły i sprawności fizycznej. Po operacji większość ludzi może prowadzić normalny, aktywny tryb życia, w tym powrót do pracy.