O que é cirurgia de artéria coronária?

A cirurgia da artéria coronária é um tratamento para a doença arterial coronariana (DAC), que causa o bloqueio de uma ou mais artérias que alimentam o coração. Usando este procedimento cirúrgico, as artérias coronárias podem ser contornadas com uma veia enxertada para que o coração possa bombear sangue livremente. A cirurgia da artéria coronária é uma das principais cirurgias mais comuns realizadas nos países industrializados. Esse tipo de cirurgia também é chamado de cirurgia de revascularização do miocárdio, que significa cirurgia de revascularização do miocárdio.

A doença arterial coronariana, ou doença cardíaca, ocorre quando as artérias que alimentam o coração se estreitam como resultado do acúmulo de placa. A placa é um material composto de colesterol, gorduras e minerais, que se acumulam nas paredes das artérias. À medida que a placa se acumula, as artérias ficam endurecidas e estreitas, impedindo o fluxo sanguíneo de e para o coração. Essa redução no fluxo sanguíneo significa que o coração nem sempre pode obter oxigênio suficiente, levando a um tipo de dor no peito chamada angina. Se o fluxo sanguíneo para o coração ficar completamente cortado, pode ocorrer um ataque cardíaco.

Artérias que são apenas parcialmente ocluídas podem ser reparadas com angioplastia, um procedimento cirúrgico no qual a placa é removida das artérias afetadas. Às vezes, as artérias são tão severamente danificadas que uma angioplastia não é uma solução viável. Nesses casos, pode ser realizada cirurgia da artéria coronária para contornar as artérias bloqueadas. Os objetivos desta cirurgia são melhorar a capacidade do coração de bombear sangue, diminuir os sintomas de doença arterial coronariana, como angina, reduzir o risco de ataque cardíaco e permitir ao paciente um estilo de vida mais ativo.

A cirurgia da artéria coronária é realizada sob anestesia geral por um cirurgião cardiotorácico. Durante esse procedimento, o cirurgião removerá um pedaço de veia saudável de outra parte do corpo; geralmente uma veia da perna será usada. O pedaço de veia é costurado cirurgicamente na artéria bloqueada para fornecer um desvio para o sangue que não pode passar através do bloqueio. Para fazer isso, uma extremidade da veia é costurada abaixo do bloqueio e a outra extremidade acima do bloqueio. Todo o procedimento leva aproximadamente quatro horas.

Após a cirurgia da artéria coronária, a maioria dos pacientes permanece hospitalizada por quatro a seis dias, a menos que ocorram complicações. Em cerca de 25% dos casos, os pacientes apresentam distúrbios no ritmo cardíaco durante os primeiros dias após a cirurgia. Isso é temporário e acredita-se que ocorra como resultado do estresse físico que a cirurgia coloca no coração. Um pequeno número de pacientes pode precisar de cirurgia adicional, geralmente devido ao sangramento contínuo durante o período de recuperação.

Depois que voltam para casa, os pacientes são incentivados a fazer mudanças na dieta e no estilo de vida para prolongar a vida útil do enxerto e reduzir os riscos de mais bloqueios arteriais. Uma dieta com baixo teor de colesterol, gordura saturada e gordura trans geralmente é recomendada, juntamente com um programa de atividade física para melhorar a força e a aptidão física. Após a cirurgia, a maioria das pessoas pode ter um estilo de vida ativo e normal, incluindo o retorno ao trabalho.