Che cos'è la chirurgia dell'arteria coronaria?
La chirurgia coronarica è un trattamento per la malattia coronarica (CAD), che provoca il blocco di una o più arterie che alimentano il cuore. Usando questa procedura chirurgica, le arterie coronarie possono essere bypassate con una vena innestata in modo che il cuore possa pompare il sangue liberamente. La chirurgia coronarica è uno dei più comuni interventi chirurgici eseguiti nei paesi industrializzati. Questo tipo di chirurgia è anche chiamata chirurgia CABG, che sta per chirurgia di innesto di bypass dell'arteria coronaria.
La malattia coronarica o malattia cardiaca si verifica quando le arterie che alimentano il cuore si restringono a causa dell'accumulo di placca. La placca è un materiale composto da colesterolo, grassi e minerali, che si accumulano sulle pareti delle arterie. Man mano che la placca si accumula, le arterie si induriscono e si restringono, impedendo il flusso di sangue da e verso il cuore. Questa riduzione del flusso sanguigno significa che il cuore non può sempre ricevere abbastanza ossigeno, portando a una sorta di dolore toracico chiamato angina. Se il flusso di sangue al cuore viene completamente interrotto, può verificarsi un infarto.
Le arterie che sono solo parzialmente occluse possono essere riparate con l'angioplastica, una procedura chirurgica in cui la placca viene rimossa dalle arterie colpite. A volte, le arterie sono così gravemente danneggiate che un'angioplastica non è una soluzione praticabile. In questi casi, potrebbe essere eseguita una chirurgia coronarica per bypassare le arterie bloccate. Gli obiettivi di questo intervento chirurgico sono migliorare la capacità del cuore di pompare il sangue, ridurre i sintomi della malattia coronarica come l'angina, ridurre il rischio di infarto e consentire al paziente uno stile di vita più attivo.
La chirurgia coronarica viene eseguita in anestesia generale da un chirurgo cardiotoracico. Durante questa procedura, il chirurgo rimuoverà un pezzo di vena sana da un'altra parte del corpo; di solito verrà utilizzata una vena della gamba. Il pezzo di vena è cucito chirurgicamente all'arteria bloccata per fornire un bypass per il sangue che non può passare attraverso il blocco. Per fare ciò, un'estremità della vena viene cucita sotto il blocco e l'altra estremità sopra il blocco. L'intera procedura richiede circa quattro ore.
Dopo la chirurgia coronarica, la maggior parte dei pazienti rimane ricoverata in ospedale per 4-6 giorni a meno che non si verifichino complicazioni. In circa il 25 percento dei casi, i pazienti avvertono disturbi del ritmo cardiaco durante i primi giorni dopo l'intervento. Questo è temporaneo e si pensa che si verifichi a causa dello stress fisico che la chirurgia pone sul cuore. Un piccolo numero di pazienti potrebbe richiedere un ulteriore intervento chirurgico, di solito a causa del continuo sanguinamento durante il periodo di recupero.
Dopo il loro ritorno a casa, i pazienti sono incoraggiati ad apportare cambiamenti nella dieta e nello stile di vita per prolungare la vita dell'innesto e ridurre i rischi di ulteriore blocco arterioso. Si consiglia una dieta a basso contenuto di colesterolo, grassi saturi e grassi trans, insieme a un programma di attività fisica per migliorare la forza e la forma fisica. Dopo l'intervento chirurgico, la maggior parte delle persone può avere uno stile di vita normale e attivo, incluso un ritorno al lavoro.