冠動脈手術とは何ですか？

冠動脈手術は冠動脈疾患（CAD）の治療法で、心臓に栄養を与える1つまたは複数の動脈が閉塞する原因となります。 この外科的処置を使用すると、心臓が自由に血液を送り出すことができるように、グラフトされた静脈で冠状動脈をバイパスできます。 冠動脈手術は、先進国で行われる最も一般的な主要な手術の1つです。 このタイプの手術はCABG手術とも呼ばれ、冠動脈バイパス移植手術の略です。

冠動脈疾患、または心臓病は、プラークの蓄積の結果として心臓に栄養を与える動脈が狭くなると発生します。 プラークは、動脈の壁に蓄積するコレステロール、脂肪、ミネラルで構成される物質です。 プラークが蓄積すると、動脈は硬くなり狭くなり、心臓との間の血流が妨げられます。 この血流の減少は、心臓が常に十分な酸素を得ることができず、狭心症と呼ばれる一種の胸痛を引き起こすことを意味します。 心臓への血流が完全に遮断されると、心臓発作が起こる可能性があります。

部分的にしか閉塞されていない動脈は、血管形成術、つまり患部の動脈からプラークを除去する外科手術で修復できます。 時には、動脈がひどく損傷しているため、血管形成術は実行可能な解決策ではありません。 これらの場合、閉塞した動脈をバイパスする冠動脈手術が行われる可能性があります。 この手術の目的は、血液を送り出す心臓の能力を改善し、狭心症などの冠動脈疾患の症状を軽減し、心臓発作のリスクを軽減し、患者がよりアクティブなライフスタイルを実現できるようにすることです。

冠動脈手術は、心臓麻酔外科医による全身麻酔下で行われます。 この手順の間に、外科医は身体の別の部分から健康な静脈を取り除きます。 通常、脚の静脈が使用されます。 静脈の一部は、閉塞した動脈に外科的に縫い付けられ、閉塞を通過できない血液のバイパスを提供します。 これを行うには、静脈の一方の端を閉塞の下に、もう一方の端を閉塞の上に縫います。 手順全体には約4時間かかります。

冠動脈手術後、合併症が発生しない限り、ほとんどの患者は4〜6日間入院します。 症例の約25％で、患者は手術後の最初の数日間に心調律の乱れを経験します。 これは一時的なものであり、手術が心臓に与える身体的ストレスの結果として発生すると考えられています。 通常、回復期間中に出血が続くため、少数の患者が追加の手術を必要とする場合があります。

帰国後、患者は、移植片の寿命を延ばし、さらなる動脈閉塞のリスクを減らすために、食事とライフスタイルを変更することが推奨されます。 筋力と体力を改善するための身体活動プログラムとともに、コレステロール、飽和脂肪、トランス脂肪が少ない食事が一般的に推奨されます。 手術後、ほとんどの人は職場復帰を含む通常の活動的なライフスタイルをとることができます。