Hva er dosetet cellegift?

Cellegift, eller cellegift, er en type kreftbehandling der medisiner brukes til å angripe kreftceller. Tradisjonelt administreres cellegiftdoser hver tredje eller fjerde uke, men cellegift krymper svulster og mindre svulster vokser raskere. Dosetett cellegift gis oftere enn vanlig for å fange opp flere av disse raskt delende tumorcellene. Cellegiftmedisiner påvirker sunne celler så vel som kreftceller, og minst en ukes pause mellom behandlingene ble antatt å være nødvendig for å unngå å miste for mange hvite blodlegemer, som bekjemper infeksjon. Dosetett cellegift overvinner dette problemet ved å gi pasienter medikamenter for å øke blodcelleproduksjonen.

Et problem som begrenser frekvensen av kjemodoser, er at behandlingen fører til lave nivåer av hvite blodlegemer. Hvite blodlegemer er en del av immunforsvaret og er avgjørende for å beskytte kroppen mot infeksjon. Hvis hvite cellenivåer faller for lave, blir pasienter sårbare for infeksjon, med potensielt dødelige resultater. Denne vanskeligheten har begrenset minimumsperioden mellom cellegiftbehandling til tre eller fire uker, og begrenser den totale mengden av et medikament som kan administreres på et gitt tidspunkt.

Dosetett cellegift tillater en større total mengde av et medikament per tidsenhet, og dette kan gjøre det mer effektivt ved behandling av noen kreftformer. Vekstfaktorer, som øker produksjonen av hvite blodlegemer, gis ved siden av dosetett cellegift. Andre bivirkninger kan fortsatt forekomme, og noen pasienter i dosetette cellegiftstudier har opplevd en reduksjon i røde blodlegemer. Det har også vært rapportert om smerter i bein som kan være forbundet med bruk av vekstfaktorer.

Ikke alle typer kreft reagerer på behandling med dosetett cellegift. Det ser ut til å være gunstig for pasienter som har en type brystkreft referert til som hormonreseptor-negativ. Rundt 25 prosent av alle tilfeller av brystkreft er funnet å være hormonreseptor-negativ. Det ser ikke ut til å være noen klar fordel ved bruk av dosetet cellegift for pasienter med hormonreseptor-positiv brystkreft.

Fremtidig forskning kan bidra til å avgjøre om det dosetette regimet skal brukes til alle brystkreftpasienter eller om det vil være mer passende forbeholdt bestemte grupper. Studier som undersøker bruken av dosetett cellegift for andre kreftformer, som lymfomer og svulster i eggstokkene, har også vist blandede resultater. Det er mulig at visse pasienter kan ha nytte av, og pågående studier kan bidra til å identifisere hvilke.