Was ist eine dosisdichte Chemotherapie?

Chemotherapie oder Chemotherapie ist eine Art von Krebsbehandlung, bei der Medikamente gegen Krebszellen eingesetzt werden. Traditionell werden Chemotherapiedosen alle drei oder vier Wochen verabreicht, aber die Chemotherapie schrumpft die Tumore und kleinere Tumore wachsen schneller. Eine dosisdichte Chemotherapie wird häufiger als gewöhnlich durchgeführt, um mehr von diesen sich schnell teilenden Tumorzellen zu fangen. Chemotherapeutika wirken sich sowohl auf gesunde Zellen als auch auf Krebszellen aus, und eine mindestens dreiwöchige Pause zwischen den Behandlungen wurde als notwendig erachtet, um zu vermeiden, dass zu viele weiße Blutkörperchen, die gegen Infektionen wirken, verloren gehen. Eine dosisdichte Chemotherapie überwindet dieses Problem, indem Patienten Medikamente zur Steigerung der Blutzellenproduktion verabreicht werden.

Ein Problem, das die Häufigkeit von Chemodosen einschränkt, besteht darin, dass die Behandlung zu niedrigen Konzentrationen weißer Blutkörperchen führt. Weiße Blutkörperchen sind Teil des Immunsystems und unverzichtbar für den Schutz des Körpers vor Infektionen. Wenn die Leukozytenwerte zu niedrig sind, sind die Patienten anfällig für Infektionen mit möglicherweise tödlichen Folgen. Diese Schwierigkeit hat den Mindestzeitraum zwischen Chemotherapie-Behandlungen auf drei oder vier Wochen beschränkt, wodurch die Gesamtmenge eines Arzneimittels, die in einer bestimmten Zeit verabreicht werden kann, begrenzt ist.

Durch eine dosisdichte Chemotherapie kann eine größere Gesamtmenge eines Arzneimittels pro Zeiteinheit verabreicht werden, was die Wirksamkeit bei der Behandlung einiger Krebsarten erhöhen kann. Wachstumsfaktoren, die die Produktion weißer Blutkörperchen erhöhen, werden zusammen mit einer dosisdichten Chemotherapie verabreicht. Andere Nebenwirkungen können immer noch auftreten und bei einigen Patienten in dosisintensiven Chemo-Studien ist eine Abnahme der roten Blutkörperchen aufgetreten. Es gibt auch Berichte über Knochenschmerzen, die mit der Verwendung von Wachstumsfaktoren verbunden sein können.

Nicht alle Krebsarten sprechen auf die Behandlung mit einer dosisdichten Chemotherapie an. Es scheint für Patienten mit einer Art von Brustkrebs, die als hormonrezeptornegativ bezeichnet wird, von Vorteil zu sein. Rund 25 Prozent aller Brustkrebsfälle sind hormonrezeptornegativ. Bei Patienten mit hormonrezeptorpositivem Brustkrebs scheint es keinen klaren Vorteil zu geben, eine dosisdichte Chemotherapie anzuwenden.

Zukünftige Forschungen könnten dazu beitragen, festzustellen, ob das dosisintensive Regime für alle Brustkrebspatientinnen angewendet werden sollte oder ob es für bestimmte Gruppen geeigneter wäre. Studien, die den Einsatz einer dosisdichten Chemotherapie bei anderen Krebsarten wie Lymphomen und Ovarialtumoren untersuchen, haben ebenfalls gemischte Ergebnisse gezeigt. Es ist möglich, dass bestimmte Patienten davon profitieren, und laufende Studien können dabei helfen, welche zu identifizieren.