Co to jest chemioterapia w oparciu o dawkę?
Chemioterapia lub chemioterapia to rodzaj leczenia raka, w którym leki atakują komórki rakowe. Tradycyjnie dawki chemioterapii podaje się co trzy lub cztery tygodnie, ale chemioterapia zmniejsza guzy, a mniejsze guzy rosną szybciej. Chemioterapię w zależności od dawki podaje się częściej niż zwykle, aby złapać więcej z tych szybko dzielących się komórek nowotworowych. Leki stosowane w chemioterapii wpływają zarówno na zdrowe komórki, jak i komórki rakowe, a co najmniej trzytygodniowa przerwa między zabiegami była konieczna, aby uniknąć utraty zbyt dużej liczby białych krwinek, które zwalczają infekcje. Chemioterapia z dużą dawką pozwala przezwyciężyć ten problem, dostarczając pacjentom leki zwiększające produkcję komórek krwi.
Problemem ograniczającym częstotliwość dawek chemo jest to, że leczenie prowadzi do niskiego poziomu białych krwinek. Białe krwinki są częścią układu odpornościowego i są niezbędne do ochrony organizmu przed infekcją. Jeśli poziom białych krwinek spadnie zbyt nisko, pacjenci stają się podatni na infekcje, co może prowadzić do zgonu. Ta trudność ograniczyła minimalny okres między chemioterapią do trzech lub czterech tygodni, ograniczając całkowitą ilość leku, który można podać w danym czasie.
Chemioterapia zależna od dawki pozwala na podanie większej ogólnej ilości leku na jednostkę czasu, co może zwiększyć skuteczność leczenia niektórych nowotworów. Czynniki wzrostu, które zwiększają produkcję białych krwinek, podawane są wraz z gęstą dawką chemioterapią. Nadal mogą wystąpić inne działania niepożądane, a u niektórych pacjentów w gęstych dawkach badaniach chemo zaobserwowano zmniejszenie liczby czerwonych krwinek. Istnieją również doniesienia o bólu kości, który może być związany ze stosowaniem czynników wzrostu.
Nie wszystkie rodzaje raka reagują na leczenie chemioterapią o dużej dawce. Wydaje się być korzystny dla pacjentów z rakiem piersi określanym jako negatywny wobec receptorów hormonalnych. Około 25 procent wszystkich przypadków raka piersi ma ujemny receptor hormonalny. Wydaje się, że stosowanie chemioterapii o dużej dawce u pacjentów z rakiem piersi z dodatnim receptorem hormonalnym nie wydaje się mieć wyraźnych korzyści.
Przyszłe badania mogą pomóc ustalić, czy reżim z gęstą dawką powinien być stosowany u wszystkich pacjentów z rakiem piersi, czy też bardziej odpowiedni byłby zarezerwowany dla niektórych grup. Badania nad zastosowaniem chemioterapii o dużej dawce w przypadku innych nowotworów, takich jak chłoniaki i guzy jajnika, również wykazały mieszane wyniki. Możliwe, że niektórzy pacjenci skorzystaliby, a trwające badania mogą pomóc w ustaleniu, którzy z nich.