Hva er i vitrogjødsling?

In vitro fertilization (IVF) er en laboratorieprosedyre der eggceller blir befruktet utenfor en kvinnes kropp og deretter overført til hennes livmor. Blant de første vellykkede IVF-prosedyrene er de som produserte et barn i England i 1978 og en annen i USA i 1981. Nå brukes denne behandlingen over hele verden i tilfeller av barnløshet når andre unnfangelsesmetoder ikke har vært vellykkede.

Prosedyren innebærer faktisk flere trinn som oppstår over en omtrentlig tre ukers periode. Alle trinnene er polikliniske prosedyrer. Den første innebærer hormonell stimulering av kvinnenes eggstokkfollikler, vanligvis bestående av omtrent 10 dager med injeksjoner. Så mange som fire eller fem medisiner blir gitt til pasienten under in vitro-prosessen før implantasjonen av egget.

På riktig tidspunkt i syklusen, før eggløsning, henter legen eggceller fra eggstokken i en transvaginal teknikk. Pasienten er normalt beroliget, enten bevisst eller under generell anestesi; prosedyren tar omtrent 20 minutter. På laboratoriet inkuberes eggene og den medfølgende sæden sammen i omtrent 18 timer. Om nødvendig injiseres et egg med en enkelt sæd. Når det er befruktet, blir egget plassert i et spesielt vekstmedium, hvor det blir liggende i omtrent 24 timer eller til det har nådd et 6 til 8 celletrinn.

Embryoene av høyeste kvalitet, vanligvis ikke mer enn fire, overføres til livmoren ved hjelp av et tynt, plastisk kateter som legen setter inn gjennom skjeden og livmorhalsen. I løpet av ventetiden for å avgjøre om embryoet har implantert, kan en kvinne få et hormon, progesteron, for å holde livmorslimhinnen tyknet. Cirka to uker etter fosteroverføringen vil en blodprøve avgjøre om inngrepet var vellykket.

Suksessraten for hver in vitro-befruktningssyklus er rundt 20 til 30%. Mange faktorer påvirker suksessraten, inkludert pasientens alder, sædkvalitet og eggkvalitet, reproduktiv helse, varigheten av infertiliteten og medisinsk ekspertise. Fordi flere embryoer ofte overføres, er risikoen for flere fødsler den største komplikasjonen ved IVF. En annen risikofaktor er overstimulering av eggstokkene. Selv om noen studier indikerer økt risiko for fødselsdefekter hos barn unnfanget på denne måten, gjør andre studier ikke.

Noen par bestemmer seg for å fryse embryoer som er generert, men ikke overføres under in vitro-befruktning. Embryoene kan overleve i flytende nitrogen. Andre par valgte å avhende ubrukte embryoer.