Was ist in der Vitro Fertilisation?
In-vitro-Fertilisation (IVF) ist ein Laborverfahren, bei dem Eizellen außerhalb des Körpers einer Frau befruchtet und dann in die Gebärmutter übertragen werden. Zu den ersten erfolgreichen IVF-Verfahren gehören jene, die 1978 in England und 1981 in den USA ein Kind zur Welt brachten. Diese Behandlung wird heute weltweit in Fällen von Unfruchtbarkeit angewendet, in denen andere Konzeptionsmethoden nicht erfolgreich waren.
Das Verfahren umfasst tatsächlich mehrere Schritte, die sich über einen Zeitraum von ungefähr drei Wochen erstrecken. Alle Schritte sind ambulante Eingriffe. Die erste beinhaltet die hormonelle Stimulation der Eierstockfollikel der Frauen, die üblicherweise aus etwa 10 Tagen Injektionen besteht. Bis zu vier oder fünf Medikamente werden dem Patienten während des In-vitro-Prozesses vor der Implantation des Eies verabreicht.
Zum richtigen Zeitpunkt im Zyklus entnimmt der Arzt vor dem Eisprung die Eizellen in einer transvaginalen Technik aus dem Eierstock. Der Patient wird normalerweise entweder bewusst oder unter Vollnarkose sediert. Der Vorgang dauert ca. 20 Minuten. Im Labor inkubieren die Eier und das mitgelieferte Sperma ungefähr 18 Stunden zusammen. Bei Bedarf wird einer Eizelle ein einzelnes Sperma injiziert. Nach der Befruchtung wird das Ei in ein spezielles Wachstumsmedium gegeben, in dem es etwa 24 Stunden lang oder bis zum Erreichen eines 6 bis 8-Zellen-Stadiums verbleibt.
Die Embryonen von höchster Qualität, im Allgemeinen nicht mehr als vier, werden mittels eines dünnen Kunststoffkatheters, den der Arzt durch die Vagina und den Gebärmutterhals einführt, in die Gebärmutter übertragen. Während der Wartezeit, um festzustellen, ob der Embryo implantiert wurde, kann eine Frau ein Hormon, Progesteron, erhalten, um die Gebärmutterschleimhaut zu verdicken. Etwa zwei Wochen nach dem Embryotransfer wird durch eine Blutuntersuchung festgestellt, ob der Eingriff erfolgreich war.
Die Erfolgsquote für jeden In-vitro-Fertilisationszyklus liegt bei 20 bis 30%. Viele Faktoren beeinflussen die Erfolgsrate des Patienten, einschließlich des Alters, der Spermien- und Eiqualität, der reproduktiven Gesundheit, der Dauer der Unfruchtbarkeit und des medizinischen Fachwissens. Da häufig mehrere Embryonen übertragen werden, ist das Risiko von Mehrlingsgeburten die Hauptkomplikation bei der IVF. Ein weiterer Risikofaktor ist eine Überstimulation der Eierstöcke. Obwohl einige Studien ein erhöhtes Risiko von Geburtsfehlern bei Kindern anzeigen, die auf diese Weise gezeugt wurden, weisen andere Studien dies nicht auf.
Einige Paare beschließen, Embryonen einzufrieren, die während der In-vitro-Befruchtung erzeugt, aber nicht übertragen werden. Die Embryonen können in flüssigem Stickstoff überleben. Andere Paare entschieden sich dafür, nicht verwendete Embryonen zu entsorgen.