Hva er lungetromboendarterektomi?

Pulmonal tromboendarterektomi er en kirurgisk prosedyre som er utviklet for å fjerne blodpropp som har dannet seg i lungene og som forårsaker tilstander som høyt trykk i lungene (pulmonal hypertensjon) og svikt i høyre side av hjertet. Denne operasjonen er kompleks og utføres fortsatt bare på noen få medisinske sentre. Studier av det, som dateres tilbake til 1970-tallet, og de som ble løslatt fra University of California-San Diego, hvor prosedyren er blitt forkjempet og oftest utført, antyder at det kan være en relativt vellykket metode for fjerning av blodpropp for visse mennesker. På grunn av det faktum at ikke alle medisinske sentre utfører det, de som søker en lungetromboendarterektomi, trenger å bruke et sykehus som er ekspert på å behandle denne tilstanden.

Når kirurger vurderer lungetromboendarterektomi for en pasient, har de en lang prosedyre som krever eksepsjonell presisjon. Denne operasjonen bruker av og på kontroll av hjerte-lungeomløp for å stoppe hjertefunksjon og blodstrøm, slik at koagulerer, som kan være veldig store og mange, kan trekkes ut. En typisk kirurgi av denne typen, som er en åpen brystprosedyre, tar omtrent åtte timer å utføre og krever flere induksjoner av arrestasjon eller å stoppe hjertet, for å få tilgang til alle blodpropp.

Mens lungetromboendarterektomi høres farlig ut, kan kirurger på de sentrene der den utføres oftest skryte av lav dødelighet. UC San Diego har for eksempel 95,5% overlevelsesraseri for operasjonen. De sammenligner spesielt dette med andre potensielle behandlinger for dannelse av mange blodpropp, for eksempel lungetransplantasjon. Fra et hvilket som helst synspunkt er overlevelsesraten til UC San Diego mye høyere enn overlevelsesfrekvensen for lungetransplantasjoner, og når prosedyren er vellykket er det nesten en fullstendig kur for tilstanden. Mange mennesker trenger å forbli på blodfortynnende som warfarin (Coumadin®) hele livet for å forhindre dannelse av flere blodpropper eller hjerneslag.

Det skal bemerkes at ikke alle sentre har samme overlevelsesrate-statistikk for lungetromboendarterektomi. Hvis prosedyren foreslås på noen sykehus, bør pasienter spørre om antall utførte prosedyrer og suksessraten. Disse tallene på de fleste sykehus kan være relativt lave, og mange reiser til et sykehus med større erfaring hvis de vil at denne prosedyren skal gjøres.

Potensialet for total kur er det mest spennende med tromboendarterektomi. Gitt en vellykket utført kirurgi, er mange i stand til å gjenoppta livet fullt ut, hvor før de kan ha vært usedvanlig syke på grunn av kompromitterte lunger eller svikt i høyre hjerte. Medisinsk litteratur ser ut til å se funn fra sykehus som San Diego med fordel, og det er ganske mulig at i fremtiden kan denne operasjonen bli mer vanlig.