Vad är lungtromboendarterektomi?

Pulmonal tromboendarterektomi är en kirurgisk procedur som är utformad för att ta bort blodproppar som har bildats i lungorna och som orsakar förhållanden som högt tryck i lungorna (lunghögt blodtryck) och misslyckande i högra sidan av hjärtat. Denna operation är komplex och utförs fortfarande endast på några få medicinska centra. Studier av det, som går tillbaka till 1970-talet, och de som släppts från University of California-San Diego, där förfarandet har förkunnats och oftast utförts, antyder att det kan vara en relativt framgångsrik metod för att ta bort blodproppar för vissa människor. På grund av det faktum att inte alla medicinska centra utför det, de som söker lungtromboendarterektomi, behöver använda ett sjukhus som är expert på att behandla detta tillstånd.

När kirurger överväger lungtromboendarterektomi för en patient, möter de en lång procedur som kräver exceptionell precision. Denna operation använder av och på kontroll av hjärt-lungpassning för att stoppa hjärtfunktionen och blodflödet så att koagler, som kan vara mycket stora och många, kan extraheras. En typisk operation av denna typ, som är en öppen bröstprocedur, tar cirka åtta timmar att utföra och kräver flera induktioner av gripande eller stopp av hjärtat för att få tillgång till alla blodproppar.

Medan lungtromboendarterektomi låter farligt, på de centra där det utförs oftast, skryter kirurger av låg dödlighet. UC San Diego, till exempel, har 95,5% överlevnad raseri för operationen. De jämför särskilt detta med andra potentiella behandlingar för bildning av många blodproppar, såsom lungtransplantation. Ur alla synvinklar är UC San Diego överlevnad mycket högre än överlevnadsnivån för lungtransplantation, och när proceduren är framgångsrik är det nästan ett fullständigt botemedel av tillståndet. Många människor måste stanna kvar på blodförtunnare som warfarin (Coumadin®) hela livet, för att förhindra bildandet av fler blodproppar eller stroke.

Det bör noteras att inte alla centra har samma överlevnadsstatistik för lungtromboendarterektomi. Om förfarandet föreslås på några sjukhus, bör patienter fråga om antalet utförda procedurer och hur framgångsrik de är. Dessa siffror på de flesta sjukhus kan vara relativt låga, och många reser till ett sjukhus med större erfarenhet om de vill ha det här förfarandet.

Potentialen för totalt botemedel är det mest spännande med lungtromboendarterektomi. Tack vare en framgångsrik utförd operation kan många människor återuppta livet, där de innan de kan ha varit exceptionellt sjuka på grund av komprometterade lungor eller fel i högra hjärtat. Medicinsk litteratur verkar se fynd från sjukhus som San Diego med fördel, och det är mycket möjligt att denna operation i framtiden kan bli vanligare.