Hvad er lungetromboendarterektomi?

Lungetromboendarterektomi er en kirurgisk procedure, der er beregnet til at fjerne blodpropper, der er dannet i lungerne, og som forårsager tilstande som højt tryk i lungerne (pulmonal hypertension) og svigt i højre side af hjertet. Denne operation er kompleks og udføres stadig kun på nogle få medicinske centre. Undersøgelser herom, der stammer tilbage fra 1970'erne, og dem, der blev frigivet fra University of California-San Diego, hvor proceduren er blevet forkæmpet og oftest udført, antyder, at det kan være en relativt vellykket metode til fjernelse af blodpropper for visse mennesker. På grund af det faktum, at ikke alle medicinske centre udfører det, de, der søger en lungetromboendarterektomi, behøver at bruge et hospital, der er ekspert i behandling af denne lidelse.

Når kirurger overvejer lungetromboendarterektomi for en patient, står de over for en lang procedure, der kræver enestående præcision. Denne operation bruger kontrol til og fra kontrol af hjerte-lungeknip til at stoppe hjertefunktion og blodgennemstrømning, så koagulerer, der kan være meget store og mange, kan udvindes. En typisk operation af denne type, som er en åben brystprocedure, tager omkring otte timer at udføre og kræver flere induktioner af anholdelse eller stop af hjertet for at få adgang til alle blodpropper.

Mens pulmonal tromboendarterektomi lyder farligt, kan kirurger på de centre, hvor den udføres oftest, prale af lav dødelighed. UC San Diego har for eksempel 95,5% overlevelsesraseri for operationen. De sammenligner især dette med andre potentielle behandlinger til dannelse af adskillige blodpropper, såsom lungetransplantation. Fra ethvert synspunkt er UC San Diego's overlevelsesrate meget højere end lungetransplantationsoverlevelsesraten, og når proceduren er vellykket, er det næsten en komplet kur mod tilstanden. Mange mennesker er nødt til at forblive på blodfortyndere som warfarin (Coumadin®) hele livet for at forhindre dannelse af flere blodpropper eller slagtilfælde.

Det skal bemærkes, at ikke alle centre har den samme overlevelsesrate-statistik for lungetromboendarterektomi. Hvis proceduren foreslås på et hvilket som helst hospital, skal patienter forhøre sig om antallet af udførte procedurer og succesraten. Disse tal på de fleste hospitaler kan være relativt lave, og mange mennesker rejser til et hospital med større erfaring, hvis de vil have denne procedure udført.

Potentiale for total kur er det mest spændende ved lungetromboendarterektomi. Givet en operation, der er udført med succes, er mange mennesker i stand til at genoptage livet fuldstændigt, hvor de før har været usædvanligt syge på grund af kompromitterede lunger eller svigt i det rigtige hjerte. Medicinsk litteratur ser ud til at se resultater af hospitaler som San Diego med fordel, og det er meget muligt, at denne operation i fremtiden kan blive mere almindelig.