Was ist eine pulmonale Thromboendarteriektomie?
Die pulmonale Thromboendarteriektomie ist ein chirurgisches Verfahren zur Entfernung von Blutgerinnseln, die sich in der Lunge gebildet haben und die zu hohem Druck in der Lunge (pulmonaler Hypertonie) und zum Versagen der rechten Herzseite führen. Diese Operation ist komplex und wird nur in wenigen medizinischen Zentren durchgeführt. Studien, die in den 1970er Jahren durchgeführt wurden, und Studien, die an der Universität von Kalifornien in San Diego veröffentlicht wurden, wo das Verfahren am häufigsten eingesetzt und durchgeführt wurde, legen nahe, dass es für bestimmte Personen eine relativ erfolgreiche Methode zur Entfernung von Blutgerinnseln darstellt. Aufgrund der Tatsache, dass nicht alle medizinischen Zentren eine Lungen-Thromboendarteriektomie durchführen, müssen diejenigen, die eine Lungen-Thromboendarteriektomie anstreben, ein Krankenhaus aufsuchen, das auf die Behandlung dieser Krankheit spezialisiert ist.
Wenn Chirurgen eine pulmonale Thromboendarteriektomie für einen Patienten in Betracht ziehen, stehen sie vor einem langwierigen Eingriff, der außergewöhnliche Präzision erfordert. Bei dieser Operation wird der Lungenbypass des Herzens ein- und ausgeschaltet, um die Herzfunktion und den Blutfluss zu stoppen, sodass Gerinnsel, die sehr groß und zahlreich sein können, extrahiert werden können. Eine typische Operation dieser Art, bei der es sich um eine Operation mit offener Brust handelt, dauert etwa acht Stunden und erfordert mehrere Induktionen des Stillstands oder des Stillstands des Herzens, um auf alle Blutgerinnsel zugreifen zu können.
Während die pulmonale Thromboendarteriektomie gefährlich klingt, weisen Chirurgen in den Zentren, in denen sie am häufigsten durchgeführt wird, niedrige Sterblichkeitsraten auf. UC San Diego hat zum Beispiel 95,5% Überlebenswut für die Operation. Sie vergleichen dies insbesondere mit anderen möglichen Behandlungen zur Bildung zahlreicher Blutgerinnsel, wie Lungentransplantation. Von jedem Standpunkt aus ist die Überlebensrate von UC San Diego viel höher als die von Lungentransplantationen, und wenn das Verfahren erfolgreich ist, ist es fast eine vollständige Heilung der Erkrankung. Viele Menschen müssen lebenslang Blutverdünner wie Warfarin (Coumadin®) einnehmen, um die Bildung weiterer Blutgerinnsel oder Schlaganfälle zu verhindern.
Es ist zu beachten, dass nicht alle Zentren die gleiche Überlebensrate für die pulmonale Thromboendarteriektomie aufweisen. Wenn das Verfahren in einem Krankenhaus vorgeschlagen wird, sollten die Patienten die Anzahl der durchgeführten Verfahren und die Erfolgsquote erfragen. Diese Zahlen sind in den meisten Krankenhäusern relativ niedrig, und viele Menschen reisen zu einem Krankenhaus mit größerer Erfahrung, wenn sie diese Prozedur durchführen möchten.
Das Potenzial für eine vollständige Heilung ist das Spannendste an der pulmonalen Thromboendarteriektomie. Bei einer erfolgreich durchgeführten Operation sind viele Menschen in der Lage, ihr Leben wieder aufzunehmen, bevor sie aufgrund einer Lungeninsuffizienz oder eines Rechtsherzversagens außergewöhnlich krank wurden. Die medizinische Literatur scheint die Ergebnisse von Krankenhäusern wie San Diego positiv zu bewerten, und es ist durchaus möglich, dass diese Operation in Zukunft häufiger auftritt.