Co to jest tromboendarterektomia płucna?
Tromboendarterektomia płucna jest zabiegiem chirurgicznym zaprojektowanym w celu usunięcia zakrzepów krwi, które powstały w płucach i które powodują takie warunki, jak wysokie ciśnienie w płucach (nadciśnienie płucne) i niewydolność prawej strony serca. Ta operacja jest złożona i nadal jest wykonywana tylko w kilku centrach medycznych. Badania nad nim, datowane na lata siedemdziesiąte, i te opublikowane na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Diego, gdzie procedura została opracowana i najczęściej wykonywana, sugerują, że dla niektórych osób może to być stosunkowo skuteczna metoda usuwania zakrzepów krwi. Z uwagi na fakt, że nie wszystkie ośrodki medyczne go wykonują, osoby poszukujące tromboendarterektomii płucnej muszą skorzystać ze szpitala, który jest ekspertem w leczeniu tego schorzenia.
Kiedy chirurdzy zastanawiają się nad tromboendarterektomią płucną, pacjent poddawany jest długiej procedurze wymagającej wyjątkowej precyzji. Ta operacja wykorzystuje włączanie i wyłączanie obejścia płuc serca, aby zatrzymać czynność serca i przepływ krwi, dzięki czemu można usunąć bardzo duże i liczne skrzepy. Typowa operacja tego typu, która jest operacją otwartej klatki piersiowej, zajmuje około ośmiu godzin i wymaga wielu indukcji zatrzymania lub zatrzymania akcji serca, aby uzyskać dostęp do wszystkich zakrzepów krwi.
Podczas gdy tromboendarterektomia płucna wydaje się niebezpieczna, w tych ośrodkach, w których jest ona wykonywana najczęściej, chirurdzy mają niską śmiertelność. Na przykład UC San Diego ma 95,5% wściekłości przeżycia podczas operacji. Porównują to zwłaszcza do innych potencjalnych metod leczenia wielu skrzepów, takich jak przeszczep płuc. Z dowolnego punktu widzenia współczynnik przeżycia UC San Diego jest znacznie wyższy niż wskaźnik przeżycia płuca, a gdy procedura się powiedzie, jest to prawie całkowite wyleczenie tego stanu. Wiele osób musi przez całe życie utrzymywać się na rozcieńczalnikach krwi, takich jak warfaryna (Coumadin®), aby zapobiec tworzeniu się większej liczby zakrzepów lub udarów.
Należy zauważyć, że nie wszystkie ośrodki mają takie same statystyki dotyczące przeżywalności w tromboendarterektomii płucnej. Jeśli procedura zostanie zasugerowana w jakimkolwiek szpitalu, pacjenci powinni zapytać o liczbę wykonanych zabiegów i wskaźnik powodzenia. Liczby te w większości szpitali mogą być stosunkowo niskie, a wiele osób podróżuje do szpitala z większym doświadczeniem, jeśli chcą wykonać tę procedurę.
Potencjał całkowitego wyleczenia jest najbardziej ekscytującą rzeczą w tromboendarterektomii płucnej. Po udanym zabiegu wiele osób jest w stanie w pełni wznowić życie, w którym wcześniej mogły być wyjątkowo chore z powodu upośledzonych płuc lub niewydolności prawego serca. Wydaje się, że literatura medyczna przychylnie ocenia wyniki szpitali takich jak San Diego, i jest całkiem możliwe, że w przyszłości operacja ta może stać się częstsza.