Czym zajmuje się rzecznik ubezpieczeń społecznych?
Publiczni rzeczoznawcy ubezpieczeniowi są nieco podobni do tradycyjnych rzeczoznawców ubezpieczeniowych i niezależnych rzeczoznawców, z pewnymi drobnymi niuansami i jedną główną różnicą - ich pracodawcą. Prawie wszystkie firmy ubezpieczeniowe mają zwykle własnych korektorów, pracowników firmy zwanych korektorami pracowniczymi. Od czasu do czasu firmy ubezpieczeniowe wykorzystują również niezależnych dostawców korekt jako wykonawców. Są to zwykle w czasach dużej głośności lub katastrofy. Zarówno osoby przeprowadzające kontrole personelu, jak i niezależne osoby przeprowadzające kontrole ubezpieczeniowe zgłaszają się do firmy ubezpieczeniowej i są prawnie związane z firmą, a nie ubezpieczającym lub wnioskodawcą.
Publiczny rzeczoznawca ubezpieczeniowy nie jest zatrudniony przez towarzystwo ubezpieczeniowe, ale przez niezależną firmę lub grupę konsultacyjną, lub może być samozatrudniony. Publiczny podmiot regulujący ubezpieczenia działa w imieniu ubezpieczającego lub powoda. Dostawcy ci często przychodzą, by negocjować lub znaleźć godziwą wartość za szkody. Współpracują bezpośrednio z firmą ubezpieczeniową, więc ubezpieczony nie musi tego robić.
Dostrajacze publiczni najczęściej pobierają procent ugody jako swoją opłatę. Odsetek może się różnić w zależności od wielkości straty i od tego, czy jest jasne, że firma wypłaci roszczenie. Niektórzy korektorzy nie przyjmą roszczenia, jeśli istnieje szansa, że roszczenie nie zostanie wypłacone.
Pod koniec 2010 r. 44 z 50 stanów USA posiadało przepisy dotyczące licencji publicznej instytucji ubezpieczeniowej. Każda jurysdykcja będzie się różnić w zależności od konkretnego szkolenia i wymagań ubezpieczyciela publicznego. Wiele z tych korektorów pracowało wcześniej dla firmy ubezpieczeniowej i ma już pewne zaplecze niezbędne do szybkiego uzyskania licencji. Niektóre publiczne firmy dostosowawcze zapłacą za szkolenie.
Obowiązki podmiotu przeprowadzającego publiczne ubezpieczenie różnią się w zależności od każdej konkretnej straty, chociaż istnieją pewne obowiązki, które istnieją we wszystkich scenariuszach. Dostrajacze te muszą mieć doskonałe umiejętności obsługi klienta. Ubezpieczający i wnioskodawcy chcą kogoś po swojej stronie; chcą się upewnić, że są bezpieczni, szanowani i dbani o nie. Publiczni urzędnicy odpowiedzialni za ubezpieczenie będą również musieli mieć możliwość przeglądu polisy ubezpieczeniowej i ustalenia zakresu ubezpieczenia. Powinien to być jeden z pierwszych kroków, jakie podejmują, aby upewnić się, że dostępna jest ochrona, ponieważ roszczenie bez ochrony nie jest możliwe.
Następnym krokiem jest oszacowanie straty. Większość publicznych podmiotów zajmujących się regulacjami zajmuje się roszczeniami majątkowymi i biznesowymi, a nie roszczeniami związanymi z wypadkami i stanami zdrowia, dlatego te podmioty regulujące są na miejscu uszkodzenia, sprawdzają pojazdy, przeglądają wszystkie dokumenty i aspekty każdej straty. Muszą wiedzieć, jak przeprowadzić inspekcję nieruchomości lub samochodu i być bardzo praktycznym w trakcie procesu kontroli. Dostrajacz będzie wtedy musiał oszacować wartość szkody, określić przerwanie działalności, wartości i wszelkie dodatkowe wydatki. Informacje te są gromadzone w raporcie w imieniu ubezpieczonego, który jest przedstawiany zakładowi ubezpieczeń do przeglądu i rozpatrzenia.
Jeżeli wystąpią jakiekolwiek rozbieżności, podmiot przeprowadzający publiczne ubezpieczenie wynegocjuje roszczenie z podmiotem prowadzącym przedsiębiorstwo. Podczas wszystkich procesów publiczny organ regulacyjny musi pozostawać w kontakcie z ubezpieczonym i informować tę osobę o statusie roszczenia. Po osiągnięciu porozumienia, organ regulacyjny przejmie część ugody. Jeśli roszczenie zostanie ponownie otwarte z jakiegokolwiek powodu, w tym dodatkowych ustaleń lub szkód, publiczny organ regulacyjny cofnie się, aby rozwiązać wszelkie wątpliwości i dokonać przeglądu. Publiczne organy regulacyjne cały czas pracują w imieniu ubezpieczonego.