Jakie są złamania kręgosłupa?
Złamania kręgosłupa to pęknięcia kręgów lub kości kręgosłupa. Złamania te mogą wynikać z urazu lub działania tak łagodnego jak kaszel i często są możliwe z powodu wcześniejszego osłabienia kości, takiego jak osteoporoza. Stabilne złamania lub złamania, które prawdopodobnie utrzymają formę i pozycję po wyzdrowieniu, mogą zwykle leczyć się same, jeśli pacjent jest przygotowany i jest w stanie odpocząć. Jednak cięższe złamania kręgosłupa mogą uszczypnąć, a czasem rozerwać rdzeń kręgowy lub wiązkę nerwów biegnącą wzdłuż kręgosłupa. Te niestabilne złamania mogą prowadzić do poważnych problemów, takich jak powikłania jelit i pęcherza lub porażenie, i należy je operować, aby wyrównać kości i zapobiec uszkodzeniu rdzenia kręgowego.
Kręgosłup składa się z 33 kości zwanych kręgami, które zapewniają wsparcie dla całego ciała. Różne sekcje kręgosłupa odgrywają różne role w mobilności i wsparciu ciała. Te sekcje, od góry do dołu, nazywane są kręgosłupem szyjnym, kręgosłupem piersiowym, kręgosłupem lędźwiowym, kością krzyżową i kością ogonową.
Kręgosłup szyjny lub obszar szyi kręgosłupa zaczyna się u podstawy czaszki i ciągnie się w dół do kręgosłupa piersiowego . Kręg szyjny składa się z siedmiu kręgów oznaczonych C1-C7, przy czym C1 znajduje się najbliżej czaszki, a C7 znajduje się najbliżej kręgosłupa piersiowego. Złamania kręgosłupa szyjnego, bardziej znane jako złamanie szyi, są zwykle spowodowane gwałtownym urazem i mogą powodować ból pacjenta, utratę czucia, paraliż lub śmierć. Objawy często obejmują ból w miejscu urazu, ból ramion lub szyi, drętwienie i porażenie. Lekarz unieruchomi pacjenta, aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu, zbada szyję rentgenem lub MRI, a następnie zdecyduje, czy pacjent wymaga operacji.
Dwanaście kręgów środkowej części pleców jest łącznie nazywanych kręgosłupem piersiowym i jest oznaczonych jako T1-T12. Kręgi te przyczepiają się do żeber, co czyni je dość stabilnymi i nie są tak podatne na złamania kręgosłupa, jak te w odcinku szyjnym kręgosłupa. Najczęstszym miejscem na przerwę w odcinku piersiowym kręgosłupa jest odcinek piersiowo-lędźwiowy, gdzie spotykają się odcinek piersiowy i odcinek lędźwiowy. Kręgosłup piersiowy jest jednak najczęstszym miejscem złamań kompresyjnych kręgosłupa, które są spowodowane osteoporozą i guzami przerzutowymi. Wysoki poziom przepływu krwi przez kręgosłup piersiowy powoduje przerzuty lub agresywne rozprzestrzenianie się komórek rakowych.
Kręg lędźwiowy znajduje się w dolnej części pleców i składa się z pięciu kręgów, oznaczonych L1-L5. Niektórzy ludzie mają sześć kręgów lędźwiowych. Są to największe kręgi i przenoszą większość masy ciała. Ponieważ kości te są tak silne i mają tak silne wsparcie mięśni, ciężki uraz lub zaawansowane osłabienie kości jest zwykle związane ze złamaniami kręgosłupa lędźwiowego. Uszkodzenie kręgosłupa lędźwiowego może zaburzać zdolność pacjenta do chodzenia w pozycji stojącej.
Największy strach związany ze złamaniami kręgosłupa to uszkodzenie rdzenia kręgowego. Złamania kręgosłupa poniżej L1-L2, w kości krzyżowej lub kości ogonowej , nie spowodują uszkodzenia rdzenia kręgowego. Po L1-L2 nerwy przemieszczają się do nóg, które mogą zostać uszkodzone w wyniku takiego urazu, ale rdzeń kręgowy zwęża się wokół L1-L2.
Leczenie złamań kręgosłupa zależy od lokalizacji i ciężkości złamania. Drobne złamania mogą wymagać jedynie odpoczynku lub noszenia aparatu ortodontycznego w celu unieruchomienia kręgosłupa, aw niektórych przypadkach przyjmowania leków w celu opanowania bólu. Kiedy operacja jest potrzebna, zwykle wykonuje się ją natychmiast, a uszkodzone kręgi są często łączone za pomocą prętów, śrub lub klatek. Czasami podaje się również sterydy, aby ograniczyć ryzyko porażenia.